ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്

ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: കോവിഡ് -19 നെതിരായ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധ വാക്‌സിനായി അറിയപ്പെടുന്ന മോഡേണ, സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങള്‍ക്ക് മാത്രമായി വിതരണം ചെയ്തു കോടിക്കണക്കിന് ലാഭം നേടുന്നുവെന്ന് റിപ്പോര്‍ട്ട്. പാവപ്പെട്ട രാജ്യങ്ങളെ അവഗണിക്കുന്നതായി നേരത്തെയും ആരോപണമുയര്‍ന്നിരുന്നു. അതിനു പിന്നാലെയാണ്, ഇപ്പോള്‍ മോഡേക്കെതിരേ ലോകരാജ്യങ്ങള്‍ ഒന്നിക്കുന്നത്. യുഎസ് സര്‍ക്കാരിന്റെ സാമ്പത്തികവും ശാസ്ത്രീയവുമായ പിന്തുണയോടെ ഒരു വാക്‌സിന്‍ വികസിപ്പിച്ചതിനുശേഷം, മറ്റേതൊരു വാക്‌സിന്‍ നിര്‍മ്മാതാക്കളേക്കാളും സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് മോഡേണ അതിന്റെ ഡോസിന്റെ വലിയൊരു പങ്ക് കയറ്റി അയച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് വാക്‌സിന്‍ കയറ്റുമതി ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡാറ്റാ സ്ഥാപനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ലോക ബാങ്ക് താഴ്ന്ന വരുമാനമായി തരംതിരിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് ഏകദേശം ഒരു ദശലക്ഷം ഡോസ് മോഡേണയുടെ വാക്‌സിന്‍ പോയപ്പോള്‍ 8.4 ദശലക്ഷം ഫൈസര്‍ ഡോസുകളാണ് ആ രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് പോയത്. മോഡേണയുടെ വാക്‌സിന്‍ വാങ്ങാന്‍ ഇടപാടുകളില്‍ എത്തിച്ചേര്‍ന്ന ചുരുക്കം ചില ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളില്‍ ഭൂരിഭാഗത്തിനും ഇതുവരെ ഒരു ഡോസും ലഭിച്ചിട്ടില്ല, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് പേര്‍ക്ക് അമേരിക്കയോ യൂറോപ്യന്‍ യൂണിയനോ നല്‍കിയതിനേക്കാള്‍ കൂടുതല്‍ പണം നല്‍കേണ്ടിവന്നുവെന്ന് ആ രാജ്യങ്ങളിലെ സര്‍ക്കാര്‍ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറയുന്നു.

Sweden, Denmark Pause Moderna COVID-19 Vaccine For Younger Age Groups

തായ്ലന്‍ഡും കൊളംബിയയും ഒരു പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്നു. ബോട്‌സ്വാനയുടെ ഡോസുകള്‍ വൈകിയിരിക്കുന്നു. ടുണീഷ്യയ്ക്ക് മോഡേണയുമായി ബന്ധപ്പെടാന്‍ കഴിഞ്ഞില്ല. ഫൈസര്‍, ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സണ്‍, ആസ്ട്രാസെനെക്ക എന്നിവയില്‍ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മരുന്നുകളുടെയും മറ്റ് ഉല്‍പന്നങ്ങളുടെയും വൈവിധ്യമാര്‍ന്ന പട്ടികകള്‍ ഉള്ള മോഡേണ, കോവിഡ് വാക്‌സിന്‍ മാത്രമാണ് വില്‍ക്കുന്നത്. മസാച്ചുസെറ്റ്‌സ് കമ്പനിയുടെ ഭാവി അതിന്റെ വാക്‌സിന്‍ വാണിജ്യപരമായ വിജയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ‘നിക്ഷേപത്തിന്റെ വരുമാനം പരമാവധി വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനപ്പുറം അവര്‍ക്ക് യാതൊരു ഉത്തരവാദിത്തവുമില്ലാത്തതുപോലെയാണ് അവര്‍ പെരുമാറുന്നത്,’ സെന്റര്‍ ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്റെ മുന്‍ മേധാവി ഡോ. ടോം ഫ്രീഡന്‍ പറഞ്ഞു. കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തില്‍ പരമാവധി ഡോസുകള്‍ ഉണ്ടാക്കാന്‍ തങ്ങളാല്‍ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്നും എന്നാല്‍ അവയുടെ ഉല്‍പാദന ശേഷി പരിമിതമാണെന്നും മോഡേണ എക്‌സിക്യൂട്ടീവുകള്‍ പറഞ്ഞു. ഈ വര്‍ഷം അവര്‍ ഉല്‍പാദിപ്പിക്കുന്ന എല്ലാ ഡോസുകളും യൂറോപ്യന്‍ യൂണിയന്‍ പോലുള്ള സര്‍ക്കാരുകളില്‍ നിന്നുള്ള നിലവിലുള്ള ഓര്‍ഡറുകള്‍ക്കു വേണ്ടിയാണ്.

Sweden halts use of Moderna vaccine for young adults

ഇങ്ങനെയൊക്കെയാണെങ്കിലും, ദരിദ്ര്യരാജ്യങ്ങള്‍ക്ക് വാക്സിന്‍ കൂടുതല്‍ ലഭ്യമാക്കാത്തതില്‍ മോഡേണയോട് ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടം നിരാശ പ്രകടിപ്പിച്ചിരുന്നുവെന്നു രണ്ട് മുതിര്‍ന്ന ഭരണ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറഞ്ഞു. യുഎസ് പ്ലാന്റുകളിലെ ഉത്പാദനം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും വിദേശ വിപണികള്‍ക്കായി ഡോസുകള്‍ ഉണ്ടാക്കാന്‍ കഴിയുന്ന വിദേശ നിര്‍മ്മാതാക്കള്‍ക്ക് കമ്പനിയുടെ സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് ലൈസന്‍സ് നല്‍കുന്നതിനും അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷന്‍ മോഡേണ എക്‌സിക്യൂട്ടീവുകള്‍ക്ക് സമ്മര്‍ദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. സമ്പന്നര്‍ക്ക് മുന്‍ഗണന നല്‍കുന്നുവെന്ന ആരോപണത്തില്‍ നിന്ന് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കാന്‍ മോഡേണ ഇപ്പോള്‍ പാടുപെടുകയാണ്. 2022 -ല്‍ ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങള്‍ക്ക് ഒരു ബില്യണ്‍ ഡോസുകള്‍ എത്തിക്കാനായി അതിന്റെ ഉത്പാദനം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കാന്‍ ‘നിലവില്‍ നിക്ഷേപം’ നടത്തുകയാണെന്ന് കമ്പനി പ്രഖ്യാപിച്ചു. എപ്പോള്‍ എന്ന് വ്യക്തമാക്കാതെ കമ്പനി ഈ ആഴ്ചയും ആഫ്രിക്കയില്‍ ഒരു ഫാക്ടറി തുറക്കുമെന്ന് പറഞ്ഞിരുന്നു. മോഡേണ എക്‌സിക്യൂട്ടീവുകള്‍ ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടവുമായി കുറഞ്ഞ ചെലവില്‍ ഫെഡറല്‍ സര്‍ക്കാരിന് വാക്‌സിന്‍ വില്‍ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങള്‍ക്ക് സംഭാവന നല്‍കുമെന്ന് ഫൈസര്‍ സമ്മതിച്ചതുപോലെയാണെന്നു രണ്ട് മുതിര്‍ന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറഞ്ഞു. ഇതിന്റെ ചര്‍ച്ചകള്‍ തുടരുകയാണ്. മോഡേണയുടെ ചീഫ് എക്‌സിക്യൂട്ടീവ്, സ്റ്റെഫാന്‍ ബാന്‍സല്‍, തന്റെ കമ്പനിയുടെ വാക്‌സിന്‍ ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങളില്‍ കൂടുതല്‍ ആളുകളിലേക്ക് എത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും സ്ഥിതിഗതികള്‍ തന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ല എന്നത് ദുഃഖകരമാണെന്ന് പറഞ്ഞു.

Gavi signs agreement with Moderna to secure doses on behalf of COVAX Facility | Gavi, the Vaccine Alliance

കമ്പനിയുടെ കുറഞ്ഞ ഉല്‍പാദന ശേഷി വിപുലീകരിക്കുന്നതിനായി ഗവണ്‍മെന്റുകളില്‍ നിന്നും പണം സമ്പാദിക്കാന്‍ മോഡേണ കഴിഞ്ഞ വര്‍ഷം ശ്രമിക്കുകയും പരാജയപ്പെടുകയും ചെയ്തിരുന്നു. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങള്‍ അവരുടെ ജനസംഖ്യയ്ക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നല്‍കാന്‍ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ലോകത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളിലും കടുത്ത വാക്‌സിന്‍ ക്ഷാമത്തിലാണ്. മിക്കവാറും ആഫ്രിക്കയിലും മിഡില്‍ ഈസ്റ്റിലുമുള്ള ഡസന്‍ കണക്കിന് ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങള്‍ സെപ്റ്റംബര്‍ 30 വരെ അവരുടെ ജനസംഖ്യയുടെ 10 ശതമാനത്തില്‍ താഴെ മാത്രമാണ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നല്‍കിയത്. നാഷണല്‍ ഇന്‍സ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെല്‍ത്തിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞര്‍ കമ്പനിയുമായി ചേര്‍ന്ന് വാക്‌സിന്‍ വികസിപ്പിച്ചു. ക്ലിനിക്കല്‍ പരീക്ഷണങ്ങള്‍ക്കും മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങള്‍ക്കുമായി അമേരിക്ക 1.3 ബില്യണ്‍ ഡോളര്‍ നല്‍കി. തെളിയിക്കപ്പെടാത്ത ഒരു ഉല്‍പ്പന്നത്തിന് മോഡേണയ്ക്ക് വിപണി ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പ് നല്‍കി 2020 ഓഗസ്റ്റില്‍ 1.5 ബില്യണ്‍ ഡോളര്‍ വാക്‌സിന്‍ മുന്‍കൂട്ടി ഓര്‍ഡര്‍ ചെയ്യാന്‍ സര്‍ക്കാര്‍ സമ്മതിച്ചിരുന്നുവെന്നതും ഇപ്പോള്‍ പ്രസക്തമാണ്.

Moderna begins testing Covid-19 vaccine on babies and young children - BBC News

കഴിഞ്ഞ വര്‍ഷം നടന്ന ക്ലിനിക്കല്‍ പരീക്ഷണങ്ങളില്‍ മോഡേണ, ഫൈസര്‍ വാക്‌സിനുകള്‍ സമാനരീതിയില്‍ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും, സമീപകാല പഠനങ്ങള്‍ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മോഡേണയുടെ ഷോട്ട് മികച്ചതാണെന്നാണ്. ഇത് ദീര്‍ഘകാല പരിരക്ഷ നല്‍കുന്നു, ഗതാഗതത്തിനും സംഭരണത്തിനും എളുപ്പമാണ്. മോഡേണയുടെ ഷോട്ട് ‘അത്യാവശ്യം പ്രീമിയം വാക്‌സിന്‍ ആണ്,’ മോണിംഗ്സ്റ്റാറിലെ ഇന്‍ഡസ്ട്രി അനലിസ്റ്റ് കാരെന്‍ ആന്‍ഡേഴ്‌സണ്‍ പറഞ്ഞു. മോഡേണ വ്യക്തിഗത ഗവണ്‍മെന്റുകളുമായി നടത്തിയ ഇടപാടുകളെക്കുറിച്ച് പരിമിതമായ വിവരങ്ങളുണ്ട്. 22 രാജ്യങ്ങളില്‍, കൂടാതെ യൂറോപ്യന്‍ യൂണിയനും, മോഡേണയും അതിന്റെ വിതരണക്കാരും ഷോട്ടുകള്‍ വിറ്റതായി റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. താരതമ്യേന, 12 ഉയര്‍ന്ന ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങള്‍ക്കും അഞ്ച് താഴ്ന്ന-ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള സര്‍ക്കാരുകള്‍ക്കും ഒരു ദരിദ്ര രാജ്യമായ റുവാണ്ടയ്ക്കും കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് വാക്‌സിന്‍ വില്‍ക്കാന്‍ സമ്മതിച്ചതായി ഫൈസര്‍ പറഞ്ഞു.

Moderna Covid vaccine has 94% efficacy, final results confirm | Coronavirus | The Guardian

ചുരുക്കം ചില സര്‍ക്കാരുകള്‍ മാത്രമാണ് മോഡേണ ഡോസിന് എത്ര തുക നല്‍കുന്നുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളത്. ഓരോ ഷോട്ടിനും 15 ഡോളര്‍ മുതല്‍ 16.50 ഡോളര്‍ വരെ അമേരിക്ക നല്‍കി, അതിന്റെ വാക്‌സിന്‍ വികസിപ്പിക്കാന്‍ സര്‍ക്കാര്‍ മോഡേണയ്ക്ക് നല്‍കിയ 1.3 ബില്യണ്‍ ഡോളറിന് മുകളില്‍. യൂറോപ്യന്‍ യൂണിയന്‍ അതിന്റെ മോഡേണ്‍ ഡോസുകള്‍ക്കായി 22.60 മുതല്‍ 25.50 ഡോളര്‍ വരെ നല്‍കിയിട്ടുണ്ട്. ലോക ബാങ്ക് ഉയര്‍ന്ന ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളായി തരംതിരിക്കുന്ന ബോട്‌സ്വാന, തായ്‌ലന്‍ഡ്, കൊളംബിയ എന്നിവര്‍ മോഡേണ ഡോസിന് 27 മുതല്‍ 30 ഡോളര്‍ വരെ നല്‍കുമെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

Moderna Covid vaccine set to receive US approval | Financial Times

ഉദാഹരണത്തിന്, ഓഗസ്റ്റില്‍, ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സണ്‍ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഡയറക്ടര്‍ ജനറലില്‍ നിന്നും പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രവര്‍ത്തകരില്‍ നിന്നും ശാസന നേരിട്ടിരുന്നു. മറ്റ് സര്‍ക്കാരുകള്‍ എത്ര പണം നല്‍കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സുതാര്യതയുടെ അഭാവം താരതമ്യേന ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങളെ ദുര്‍ബലമായ വിലപേശല്‍ അവസ്ഥയില്‍ എത്തിച്ചുവെന്നായിരുന്നു ആരോപണം. ചില സന്ദര്‍ഭങ്ങളില്‍, താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് വാക്‌സിന്‍ ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങള്‍ക്ക് നല്‍കാന്‍ മോഡേണ വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാല്‍ അത് മറ്റ് രാജ്യങ്ങളുടെ ഓര്‍ഡറുകള്‍ നിറവേറ്റിയതിനുശേഷം മാത്രമാണെന്നും റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍ പറയുന്നു. മെയ് മാസത്തില്‍, മോഡേണ ആഫ്രിക്കന്‍ യൂണിയന്‍ ഡോസുകള്‍ ഏകദേശം 10 ഡോളര്‍ വീതം വാഗ്ദാനം ചെയ്തതായി ചര്‍ച്ചകളില്‍ പങ്കെടുത്ത ഒരു ബ്ലോക്ക് ഉദ്യോഗസ്ഥന്‍ പറഞ്ഞു. എന്നാല്‍ അടുത്ത വര്‍ഷം വരെ ഡോസുകള്‍ ലഭ്യമാകില്ല, ഇത് ചര്‍ച്ചകള്‍ ഇല്ലാതാക്കാന്‍ കാരണമാകുമെന്ന് രണ്ട് ആഫ്രിക്കന്‍ യൂണിയന്‍ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറയുന്നു.

മോഡേണയുടെ കോവിഡ് വാക്‌സിന്‍ കമ്പനിക്കും അതിന്റെ നേതാക്കള്‍ക്കും ഇപ്പോള്‍ പണം മാത്രമാണ് ലക്ഷ്യമെന്നാണ് സൂചനകള്‍. ഈ വര്‍ഷം അതിന്റെ വാക്‌സിന്‍ കുറഞ്ഞത് 20 ബില്യണ്‍ ഡോളര്‍ വരുമാനം ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, ഇത് ചരിത്രത്തിലെ ഏറ്റവും ലാഭകരമായ മെഡിക്കല്‍ ഉല്‍പ്പന്നങ്ങളിലൊന്നായി മാറുമെന്ന് കമ്പനി പറഞ്ഞു. കമ്പനിയുടെ വാക്‌സിന്‍ ലാഭം 14 ബില്യണ്‍ ഡോളര്‍ വരെയാകുമെന്നാണ് പ്രവചനം. 2019 ല്‍ മോഡേണയുടെ മൊത്തം വരുമാനം 60 മില്യണ്‍ ഡോളറായിരുന്നു. മോഡേണയുടെ വിപണി മൂല്യം ഈ വര്‍ഷം ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയായി 120 ബില്യണ്‍ ഡോളറിലേറെയായി. അതിന്റെ സ്ഥാപകരില്‍ രണ്ടുപേരും ഒരു ആദ്യകാല നിക്ഷേപകനും ഈ മാസം ഫോര്‍ബ്‌സ് മാസികയുടെ 400 സമ്പന്നരുടെ പട്ടികയില്‍ മുന്നിലെത്തി. 2020 ന്റെ തുടക്കത്തില്‍ കൊറോണ വൈറസ് വ്യാപിച്ചപ്പോള്‍, മോഡേണ അതിന്റെ വാക്‌സിന്‍ രൂപകല്‍പ്പന ചെയ്യാനും – മെസഞ്ചര്‍ ആര്‍എന്‍എ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാനും – ഒരു സുരക്ഷാ പഠനം ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും മത്സരിച്ചു. ആ ട്രയലിനുള്ള ഡോസുകള്‍ നിര്‍മ്മിക്കുന്നതിന്, പകര്‍ച്ചവ്യാധി തയ്യാറെടുപ്പ് ഇന്നൊവേഷനുകള്‍ക്കായുള്ള ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത സഖ്യത്തില്‍ നിന്ന് കമ്പനിക്ക് 900,000 ഡോളറാണ് ലഭിച്ചത്.