ഡോ. ജോര്ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്: മുന്നിര തൊഴിലാളികള്ക്കുള്ള ഫൈസര്-ബയോഎന്ടെക് കോവിഡ് വാക്സിന് ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടുകള് അംഗീകരിക്കാന് വിസമ്മതിച്ച ഉപദേശക സമിതിയുടെ ശുപാര്ശ വെള്ളിയാഴ്ച സെന്റര്സ് ഫോര് ഡിസീസ് കണ്ട്രോള് ആന്ഡ് പ്രിവന്ഷന് ഡയറക്ടര് റദ്ദാക്കി. ഡയറക്ടര് ഡോ. റോച്ചല് വാലന്സ്കിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് അസാധാരണമായ ഒരു നീക്കമായിരുന്നു. സിഡിസിയുടെ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷന് പ്രാക്ടീസുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശക സമിതി വ്യാഴാഴ്ച, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് പ്രായമായ മുതിര്ന്നവര്ക്കും ചെറുപ്പക്കാര്ക്കും രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ബൂസ്റ്ററുകള് ശുപാര്ശ ചെയ്തു. എന്നാല് അവര് ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികളെയും അധ്യാപകരെയും ജോലി അപകടത്തിലാക്കുന്ന മറ്റുള്ളവരെയും ഒഴിവാക്കി. അമേരിക്കക്കാര്ക്ക് ബൂസ്റ്ററുകളിലേക്ക് പ്രവേശനം നല്കാനുള്ള പ്രസിഡന്റ് ബൈഡന്റെ പ്രചാരണത്തിന് ഉത്തേജനമായിരുന്നു ഇത്. റെഗുലേറ്ററി നടപടിക്രമങ്ങള്ക്ക് മുന്നോടിയായി വൈറ്റ് ഹൗസ് വിമര്ശനത്തിന് വിധേയമായി. വെള്ളിയാഴ്ച മുതല് വൈറ്റ് ഹൗസിന് ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടുകള്ക്കായി ഒരു പദ്ധതി പ്രചരിപ്പിക്കും. ഈ ആഴ്ച അധിക ഡോസുകള് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ മുമ്പ് പ്രഖ്യാപിച്ച പദ്ധതിക്ക് അനുസൃതമായിരിക്കും അത്.
ബൂസ്റ്ററുകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സങ്കീര്ണ്ണവും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ തീരുമാനങ്ങളെടുക്കാന് സി.ഡി.സി. ഉപദേഷ്ടാക്കള് രണ്ട് ദിവസം ചര്ച്ച ചെയ്തു, തൊഴില്പരമായ അപകടസാധ്യത ഒരു മാനദണ്ഡമായി യോഗ്യമാക്കണമോ എന്ന് അവര്ക്ക് അംഗീകരിക്കാന് കഴിഞ്ഞില്ല. സി.ഡി.സി. ഉപദേശക സമിതിയുടെ ശുപാര്ശകള്ക്കുള്ള ഡയറക്ടറുടെ അംഗീകാരം സാധാരണയായി ഒരു ഔപചാരികത മാത്രമാണ്. പ്രസ്താവനയ്ക്ക് മണിക്കൂറുകള്ക്ക് മുമ്പ്, അവര് സാധാരണ പ്രോട്ടോക്കോള് പാലിക്കുമെന്ന് ഏജന്സി ഇന്സൈഡര്മാര് പ്രവചിച്ചു, കാരണം അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് പ്രക്രിയയെ ദുര്ബലപ്പെടുത്തുകയും ഉപദേശകരെയും സ്വന്തം ജീവനക്കാരെയും അസ്വസ്ഥരാക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നാല് സിഡിസിക്ക് പുറത്തുള്ള വിദഗ്ധര്. ഡോ. വാലന്സ്കിക്ക് എഫ്ഡിഎയുടെ തീരുമാനത്തോട് യോജിക്കുകയല്ലാതെ മറ്റ് മാര്ഗമില്ലായിരിന്നുവെന്നു കരുതുന്നു. ഇവിടെ ഒരു സങ്കീര്ണതയുണ്ടെന്നും അതിനു കാരണം ഡോ. വാലന്സ്കി വൈറ്റ് ഹൗസ് പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നുവെന്നും ബ്രൗണ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂള് ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെല്ത്തിന്റെ ഡീന് ഡോ. ആശിഷ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികള്ക്കും ജോലിയില് രോഗം പകരാന് സാധ്യതയുള്ള മറ്റുള്ളവര്ക്കും ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടുകള് നല്കുന്നത് ‘രാജ്യത്തിന്റെ പൊതുജനാരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങള്ക്ക് മികച്ച സേവനം നല്കുമെന്ന്’ ഡോ. വാലന്സ്കി പറഞ്ഞു. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവര്ക്കും നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലും മറ്റ് സ്ഥാപന ക്രമീകരണങ്ങളിലും ഉള്ള രോഗികള്ക്കും അന്തര്ലീനമായ മെഡിക്കല് അവസ്ഥയുള്ളവര്ക്കുമായി മൂന്നാമത്തെ ഷോട്ടുകള് അംഗീകരിക്കാനുള്ള പാനലിന്റെ തീരുമാനം അവര് അംഗീകരിച്ചു. ഡോ. വാലന്സ്കിയുടെ തീരുമാനം ഫെഡറല് റെഗുലേറ്റര്മാര്ക്കും ഉപദേഷ്ടാക്കള്ക്കുമിടയില് തുടര്ച്ചയായ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കി. ഇത് ഏകദേശം രണ്ട് വര്ഷത്തിനുള്ളില് എങ്ങനെ വൈറസ് അടങ്ങിയിരിക്കുമെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി.
ബുധനാഴ്ച, ഫുഡ് ആന്ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ചില മുന്നിര തൊഴിലാളികള്ക്ക് ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടുകള് അനുവദിച്ചു. എന്നാല് സിഡിസിയുടെ ഉപദേഷ്ടാക്കള് ഈ ഡോസുകള് ആരോഗ്യമുള്ള ധാരാളം ആളുകള്ക്ക് ആവശ്യമാണെന്ന കാര്യത്തില് വിയോജിച്ചു. ശാസ്ത്രീയ സംവരണം എന്തുതന്നെയായാലും, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകള് ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടുകള് തേടുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു വോട്ടെടുപ്പില്, വാക്സിനേഷന് ലഭിച്ച അമേരിക്കക്കാരില് മുക്കാല് ഭാഗവും ഡോസുകള് ലഭ്യമാണെങ്കില് അവര് ഒരു ബൂസ്റ്റര് തിരഞ്ഞെടുക്കുമെന്ന് പറഞ്ഞു. സിഡിസിയുടെ ഉപദേഷ്ടാക്കള് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഡാറ്റ പോയിന്റുകളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു അപൂര്വ്വമായി ഒരു ദിശയിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.
അവസാനം, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിര്ന്നവര്ക്കും ദീര്ഘകാല പരിചരണ കേന്ദ്രങ്ങളില് താമസിക്കുന്നവര്ക്കുമായി പാനല് ഏകകണ്ഠമായി അംഗീകരിച്ചു. 50 മുതല് 64 വരെ ആളുകള്ക്ക് ഗുരുതരമായ കോവിഡ് -19, കൂടാതെ 18 മുതല് 49 വരെ ചില മെഡിക്കല് അവസ്ഥകളുള്ള, അവരുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കല് അവസ്ഥകള് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഷോട്ടുകളും കമ്മിറ്റി പിന്തുണച്ചു. ഫൈസര്-ബയോഎന്ടെക് വാക്സിന് ഇതിനകം രണ്ട് ഡോസുകള് സ്വീകരിച്ച അമേരിക്കക്കാര്ക്ക് മാത്രമേ ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടുകള്ക്ക് യോഗ്യത ലഭിക്കൂ. മോഡേണ, ജോണ്സണ് & ജോണ്സണ് വാക്സിനുകള്ക്ക് അധിക ഡോസുകള് ലഭിക്കണം, അതിന് എഫ്ഡിഎയുടെ അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല.
സി.ഡി.സി. പാനലിന്റെ മാര്ഗ്ഗനിര്ദ്ദേശം ആഴ്ചകളോളം ആഭ്യന്തര വിയോജിപ്പിനും അമേരിക്കന് ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥര്ക്കും ഉപദേശകര്ക്കുമിടയിലുള്ള പൊതു ചര്ച്ചകള്ക്കും ശേഷമാണ് വന്നിരിക്കുന്നത്. ഓഗസ്റ്റ് പകുതിയോടെ, പ്രസിഡന്റ് ബൈഡന് ഒരു ബൂസ്റ്റര് റോള് ഔട്ടിനുള്ള പദ്ധതികള് പ്രഖ്യാപിച്ചു, പക്ഷേ ശാസ്ത്രജ്ഞരും റെഗുലേറ്റര്മാരും പെട്ടെന്ന് ആര്ക്കാണ് പ്രയോജനം ലഭിക്കുക, എങ്ങനെ ഡോസുകള് വിതരണം ചെയ്യണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായി. എഫ്ഡിഎയുടെ ആക്ടിംഗ് കമ്മീഷണര് ജാനറ്റ് വുഡ്കോക്ക് ബുധനാഴ്ച പറഞ്ഞു, ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികള്, അധ്യാപകര്, ഡേ കെയര് ജീവനക്കാര്, പലചരക്ക് തൊഴിലാളികള്, വീടില്ലാത്ത ഷെല്ട്ടറുകളിലോ ജയിലുകളിലോ ഉള്ളവര്ക്ക് ബൂസ്റ്റര് ഡോസുകള് അനുവദിക്കുമെന്ന്. എന്നാല് കമ്മിറ്റിയിലെ ചില അംഗങ്ങള്, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ അധ്യാപകര്ക്കും ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികള്ക്കും പോലും വൈറസ് ആവര്ത്തിച്ച് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞു. അത്തരമൊരു ശുപാര്ശ പ്രായപൂര്ത്തിയായ എല്ലാ ബൂസ്റ്റര് കാമ്പെയ്നുകളിലും ഉണ്ടാകുമെന്ന ഭയത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു.
രണ്ട് ദിവസങ്ങളിലായി, കോവിഡ് വാക്സിനുകള്, മൂന്നാം ഡോസുകളുടെ സുരക്ഷ, ഒരു ബൂസ്റ്റര് പ്രോഗ്രാം നഴ്സിംഗ് ഹോം നിവാസികളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന പൊതുജനങ്ങളുടെ ആശങ്കകളുമായി മല്ലടിച്ചു. ബൂസ്റ്റര് ഡോസുകള് മാത്രം പകര്ച്ചവ്യാധിയെ പിന്വലിക്കില്ല, ചില ശാസ്ത്രജ്ഞര് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു: കുത്തിവയ്പ് എടുക്കാത്തവര്ക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നല്കിയാല് മാത്രമേ അത് സാധ്യമാകൂ. ബൂസ്റ്റര് ഡോസുകള്ക്ക് രണ്ടാമത്തേത് മാത്രമേ ചെയ്യാന് കഴിയൂ എന്നും എല്ലാ അണുബാധകളും തടയാന് ശ്രമിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെന്നും പലരും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. വ്യാഴാഴ്ച, സി.ഡി.സി. ശാസ്ത്രജ്ഞര് മോഡലുകള് അവതരിപ്പിച്ചു, ബൂസ്റ്റര് ഡോസുകള് ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള ജനങ്ങളുടെ സംരക്ഷണം ചെറുതായി വര്ദ്ധിപ്പിക്കുകയാണെങ്കില്, അധിക ഷോട്ടുകള് നല്കുന്ന ഓരോ ദശലക്ഷം ഡോസുകള്ക്കും 2,000 ത്തിലധികം ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാന് കഴിയും. എന്നാല് ഒരു ബൂസ്റ്ററില് നിന്നുള്ള അധിക പരിരക്ഷ എത്രത്തോളം നിലനില്ക്കുമെന്ന് വ്യക്തമല്ല. ഇത് ബൂസ്റ്ററുകള് ആവര്ത്തിച്ച് നല്കേണ്ടതിന്റെ സാധ്യത വര്ദ്ധിപ്പിച്ചു.
ബൂസ്റ്ററുകള്ക്ക് നഴ്സിംഗ് ഹോം നിവാസികളുടെ അണുബാധ കുറയ്ക്കാന് കഴിയും, അവര് ഏറ്റവും അപകടസാധ്യതയുള്ളവരില് ഉള്പ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, യോഗത്തില് അവതരിപ്പിച്ച ഒരു മോഡലിംഗ് പഠനമനുസരിച്ച്, കമ്മ്യൂണിറ്റി ട്രാന്സ്മിഷന് ഉയര്ന്നപ്പോള് നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലെ കേസുകള് നിലനില്ക്കുകമെന്നാണ് കരുതുന്നത്. ഇത് ബൂസ്റ്ററുകളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ പ്രസക്തി കുറയ്ക്കും. ഫൈസര് ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ട് അംഗീകരിക്കാനുള്ള പ്രായോഗികതയുമായി ഉപദേശകര് എതിര്ക്കുന്നുണ്ട്. കാരണം, വാക്സിനേഷന് ചെയ്ത അമേരിക്കക്കാരില് പകുതിയോളം പേര്ക്ക് മോഡേണ അല്ലെങ്കില് ജെ & ജെ വാക്സിനുകള് ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. മോഡേണയുടെ ബൂസ്റ്റര് അംഗീകാരം ഏതാനും ദിവസങ്ങള് മുതല് ആഴ്ചകള് വരെ എത്തിയേക്കാം. കമ്പനി എഫ്ഡിഎയ്ക്ക് അപേക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആദ്യ രണ്ട് ഷോട്ടുകളില് നല്കിയിരിക്കുന്ന പകുതി ഡോസേജ് വഹിക്കുന്ന ബൂസ്റ്റര് ഷോട്ടിന്റെ അംഗീകാരം വേണമെന്നാണ് അവരുടെ ആവശ്യം.