ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: കോവിഡിനെ തുടര്‍ന്നുള്ള ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്ന മരണനിരക്ക് ചൊവ്വാഴ്ച അമേരിക്കയില്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്തു. ഇത് വരുന്ന ദിവസങ്ങളില്‍ പകര്‍ച്ചവ്യാധിയുടെ വ്യാപ്തി വീണ്ടും വലുതാക്കും. ആശുപത്രികളിലെ തിരക്ക് ഇപ്പോള്‍ വര്‍ദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ട്. നേഴ്‌സിങ് ഹോമുകളില്‍ വ്യാപകമായി കോവിഡ് ബാധയുണ്ട്. ഇവിടെയെല്ലാം തന്നെ റെഡ് അലേര്‍ട്ട് പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. യുഎസിലുടനീളം 2,597 പുതിയ മരണങ്ങള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. 13.7 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളെ ബാധിച്ച പകര്‍ച്ചവ്യാധിയെ തുടര്‍ന്നുള്ള മരണസംഖ്യ 270,642 കവിഞ്ഞതായി ജോണ്‍സ് ഹോപ്കിന്‍സ് സര്‍വകലാശാലയുടെ കണക്കുകള്‍ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. കൊറോണയെ തുടര്‍ന്ന് ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം തുടരുമ്പോള്‍, മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം കൂടുതല്‍ വഷളാകുമെന്ന് പ്രവചിക്കപ്പെടുന്നു.
ഡിസംബറില്‍, മാസ്‌കുകളുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച നയങ്ങള്‍ മാറുന്നില്ലെങ്കില്‍, നവംബറില്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മരണങ്ങളുടെ ഇരട്ടിയിലധികം ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഇന്‍സ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഫോര്‍ ഹെല്‍ത്ത് മെട്രിക്‌സ് ആന്‍ഡ് ഇവാലുവേഷന്റെ മോഡല്‍ പറയുന്നു. ഈ വര്‍ഷാവസാനത്തോടെ മരണസംഖ്യ 336,000 കടക്കും. വൈറസിനെതിരെ വാക്‌സിനുകള്‍ അയയ്ക്കാന്‍ രണ്ട് കമ്പനികള്‍ തയ്യാറെടുക്കുന്നു, പക്ഷേ ഡോസുകള്‍ പരിമിതപ്പെടുത്തും, മാത്രമല്ല 2021 വരെ രാജ്യത്തെ കൂടുതല്‍ പേരിലേക്ക് അതിന് പ്രവേശനം ലഭിക്കുകയുമില്ല. ഇതാണ് വലിയ വെല്ലുവിളി. മോഡേണ, ഫൈസര്‍, ആസ്ട്രാസെനിക്ക എന്നിവരാണ് വാക്‌സിനുമായി മുന്നോട്ടുവന്നിട്ടുള്ളത്.
കോവിഡ് ട്രാക്കിംഗ് പ്രോജക്റ്റില്‍ നവംബര്‍ ഒന്നിന് 47,531 പേര്‍ കൊറോണ വൈറസുമായി പോരാടിയതായി രേഖപ്പെടുത്തി. ചൊവ്വാഴ്ചയോടെ ഇത് ഇരട്ടിയായി വര്‍ദ്ധിച്ച് 98,691 ആയി. ദിവസങ്ങള്‍ക്കുള്ളില്‍ ആ എണ്ണം ഒരു ലക്ഷം കവിയുമെന്ന് കോവിഡ് ട്രാക്കിംഗ് പ്രോജക്റ്റ് പ്രവചിക്കുന്നു. വരും ആഴ്ചകളില്‍ കാര്യങ്ങള്‍ കൂടുതല്‍ വഷളാകുമെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധര്‍ മുന്നറിയിപ്പ് നല്‍കുന്നു. കൊറോണ വൈറസ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനുകളില്‍ ഇതിനകം 51% വര്‍ദ്ധനവ് കണ്ട മേരിലാന്‍ഡ് ആശുപത്രികള്‍, ആ പ്രത്യാഘാതത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുകയാണ്. ബെഡ്, സ്റ്റാഫ് കപ്പാസിറ്റി വിപുലീകരിക്കുന്നതിനുള്ള വിശദമായ തന്ത്രങ്ങള്‍ മെനയുകയാണ് സംസ്ഥാനം. എന്നാല്‍ ഇത് ഫലപ്രാപ്തിയിലെത്തുമോയെന്നു സംശയമുണ്ട്. യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദ്യാര്‍ത്ഥികളെ നേരത്തെ ബിരുദം നല്‍കാന്‍ സര്‍വകലാശാലകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതുള്‍പ്പെടെയാണിത്.
രാജ്യത്തെ നഴ്‌സിംഗ് ഹോം കേസുകള്‍ ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്ന നിലയിലെത്തുമെന്നും മുന്നറിയിപ്പുണ്ട്. പകര്‍ച്ചവ്യാധിയുടെ തുടക്കത്തില്‍ തന്നെ നഴ്‌സിംഗ് ഹോമുകളെ ഇതു കാര്യമായി ബാധിച്ചിരുന്നു. ഇവിടെയെല്ലാം തന്നെ പുതിയ കൊറോണ വൈറസ് കേസുകള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്തതായി അമേരിക്കന്‍ ഹെല്‍ത്ത് കെയര്‍ അസോസിയേഷനും നാഷണല്‍ സെന്റര്‍ ഫോര്‍ അസിസ്റ്റഡ് ലിവിംഗും (എഎച്ച്‌സിഎ / എന്‍സിഎഎല്‍) ചൊവ്വാഴ്ച പ്രസിദ്ധീകരിച്ച റിപ്പോര്‍ട്ടില്‍ പറയുന്നു. ‘പൊതുജനങ്ങളില്‍ കോവിഡ് വ്യാപകമായി പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നതിനാല്‍ ഞങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മോശമായ അവസ്ഥയാണിത്. ദീര്‍ഘകാല പരിചരണ സൗകര്യങ്ങളില്‍ രോഗത്തിന്റെ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതു കൊണ്ടു വ്യാപനം തടയാന്‍ പൂര്‍ണ്ണമായും കഴിയില്ല,’ എഎച്ച്‌സിഎയുടെ പ്രസിഡന്റും സിഇഒയുമായ മാര്‍ക്ക് പാര്‍ക്കിന്‍സണ്‍ പറഞ്ഞു. സെപ്റ്റംബര്‍ പകുതി മുതല്‍ നവംബര്‍ 15 വരെ രാജ്യവ്യാപകമായി നഴ്‌സിംഗ് ഹോം കേസുകളില്‍ 177% വര്‍ധനയുണ്ടായി. കേസുകളുടെ വര്‍ധനയ്‌ക്കൊപ്പം നഴ്‌സിംഗ് ഹോമുകളില്‍ കൊറോണ വൈറസ് മരണവും വര്‍ദ്ധിച്ചു. ഇതാണ് ഭയപ്പെടുത്തുന്നത്. മിഡ്‌വെസ്റ്റിലെ നഴ്‌സിംഗ് ഹോമുകള്‍ക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് കനത്ത ആഘാതമുണ്ടായി, സെപ്റ്റംബര്‍ പകുതി മുതല്‍ പ്രതിവാര കേസുകളില്‍ 400 ശതമാനത്തിലധികമാണ് വര്‍ധന.
രാജ്യവ്യാപകമായി വര്‍ദ്ധിച്ച കേസുകളുമായി ഈ വര്‍ധന ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സമൂഹത്തില്‍ വര്‍ദ്ധിച്ച വ്യാപനം നഴ്‌സിംഗ് ഹോമുകളില്‍ കേസുകള്‍ വര്‍ദ്ധിക്കുമെന്നതിന്റെ ലക്ഷണമാണിതെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധര്‍ പറയുന്നു. ‘ഞങ്ങളുടെ പ്രായമായ ജനസംഖ്യ ഏറ്റവും ദുര്‍ബലമാണ് എന്നതും യുഎസിലുടനീളം വര്‍ദ്ധിച്ചുവരുന്ന കൊറോണയെ പിടിച്ചു നിര്‍ത്തുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല എന്നതും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോള്‍ ഞങ്ങള്‍ വലിയ അപകടത്തിലാണ്. അതു കൊണ്ടു തന്നെ സെന്റര്‍സ് ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്‍ (സിഡിസി) ദീര്‍ഘകാല പരിചരണ ജീവനക്കാര്‍ക്കും ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ക്കും വാക്‌സിന്‍ വിതരണത്തിന് ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്ന മുന്‍ഗണന നല്‍കണം,’ പാര്‍ക്കിന്‍സണ്‍ ആവശ്യപ്പെട്ടു. ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികള്‍ക്കും ദീര്‍ഘകാല പരിചരണ രോഗികള്‍ക്കും ആദ്യം വാക്‌സിനേഷന്‍ നല്‍കുമെന്നാണ് സൂചന.
വാക്‌സിനുകളുടെ വ്യാപകമായ വിതരണത്തിന് ഇനിയും മാസങ്ങള്‍ എടുത്തേക്കാം, പക്ഷേ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ആദ്യ തയ്യാറെടുപ്പുകള്‍ക്ക് യുഎസ് ഒരുങ്ങുകയാണ്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രവര്‍ത്തകരും ദീര്‍ഘകാല പരിചരണ രോഗികളും വാക്‌സിന്‍ സ്വീകരിക്കാന്‍ ആദ്യം തന്നെ തയ്യാറെടുക്കുന്നു. ഡിസംബര്‍ അവസാനത്തോടെ 40 ദശലക്ഷം ഡോസ് കൊറോണ വൈറസ് വാക്‌സിന്‍ ലഭ്യമാകുമെങ്കിലും ആ ഡോസുകള്‍ എല്ലാം ഒരേസമയം ലഭ്യമാകില്ലെന്ന് സിഡിസി വാക്‌സിന്‍ ഉപദേഷ്ടാക്കളോട് പറഞ്ഞു. വാക്‌സിന്‍ നിര്‍മ്മാതാക്കള്‍ ഉല്‍പ്പാദനം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാല്‍ ആദ്യ കുറച്ച് മാസങ്ങളില്‍ ഓരോ ആഴ്ചയും 5 ദശലക്ഷം മുതല്‍ 10 ദശലക്ഷം വരെ ഡോസുകള്‍ ലഭ്യമാകുമെന്ന് സിഡിസിയുടെ ഡോ. സാറാ ഒലിവര്‍ രോഗപ്രതിരോധ പരിശീലന ഉപദേശക സമിതിയെ അറിയിച്ചു.
ഫൈസറില്‍ നിന്നും മോഡേണയില്‍ നിന്നുമുള്ള വാക്‌സിന്‍ അടിയന്തര ഉപയോഗ അംഗീകാരത്തിനായി (ഇയുഎ) കാത്തിരിക്കുന്നു, അവരുടെ ആദ്യ കയറ്റുമതി യഥാക്രമം ഡിസംബര്‍ 15, 22 തീയതികളില്‍ നടന്നേക്കുമെന്നാണ് കരുതുന്നതെന്ന് ഫെഡറല്‍ ഗവണ്‍മെന്റിന്റെ ഓപ്പറേഷന്‍ വാര്‍പ്പ് സ്പീഡില്‍ നിന്നുള്ള ഒരു രേഖയില്‍ പറയുന്നു. വാക്‌സിനുകള്‍ തയ്യാറാക്കുന്നതിനാല്‍ ഹീത്ത് കെയറും ദീര്‍ഘകാല പരിചരണ ജീവനക്കാര്‍ക്കും ആദ്യം കുത്തിവയ്പ് നല്‍കണമെന്ന് സിഡിസിയുടെ ഉപദേശക സമിതി ചൊവ്വാഴ്ച ശുപാര്‍ശ ചെയ്തു.
ചൊവ്വാഴ്ച പല സംസ്ഥാനങ്ങളിലും കൊറോണ വൈറസ് നാശത്തിന്റെ റെക്കോര്‍ഡ് ഭേദിച്ച ദിവസമായിരുന്നു. പ്രാദേശിക നേതാക്കള്‍ വൈറസിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള പുതിയ നടപടികളുമായി മുന്നോട്ട് പോവുകയാണ്. ഒറിഗോണ്‍ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ ഏകദിന മരണങ്ങള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്തു, ടെക്‌സസില്‍ 15,000 ത്തില്‍ കൂടുതല്‍ കേസുകളാണ് ഒരു ദിവസം രേഖപ്പെടുത്തിയത്. മിസിസിപ്പിയില്‍ ഇതുവരെ ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിച്ചവരുടെ എണ്ണം ഏറ്റവും ഉയര്‍ന്ന നിലയിലാണെന്ന് സംസ്ഥാന ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറഞ്ഞു. ഇപ്പോള്‍, മിസിസിപ്പിയിലെ 65% കൗണ്ടികളും വര്‍ദ്ധനവിനെ ചെറുക്കുന്നതിന് മാസ്‌ക് മാന്‍ഡേറ്റുകള്‍ ഉള്‍പ്പെടെ അധിക നിയന്ത്രണങ്ങള്‍ക്ക് ഉത്തരവ് നല്‍കി. ‘വൈറസ് വളരെ കൂടുതലുള്ള സമയമാണിത്,’ ഗവര്‍ണര്‍ ടേറ്റ് റീവ്‌സ് മാധ്യമപ്രവര്‍ത്തകരോട് പറഞ്ഞു. ‘ഞങ്ങള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യുന്ന കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിനു കാരണം, കമ്മ്യൂണിറ്റികളില്‍ കൂടുതല്‍ വൈറസുകളാണ്.’ കെന്റക്കി ഗവര്‍ണര്‍ ആന്‍ഡി ബെഷെര്‍ ചൊവ്വാഴ്ച കൊറോണ വൈറസിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം സംസ്ഥാനത്തെ ഏറ്റവും മോശമായ ദിവസമായിരുന്നുവെന്ന് വിശേഷിപ്പിച്ചു.
കാലിഫോര്‍ണിയയിലെ ലോസ് ഏഞ്ചല്‍സ് കൗണ്ടിയിലും കേസുകളില്‍ വലിയ തോതിലാണ് വര്‍ദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തിയത്. നിരവധി പേരെ ആശുപത്രികളില്‍ പ്രവേശിച്ചതായി കൗണ്ടി ഡിപ്പാര്‍ട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെല്‍ത്ത് ഡയറക്ടര്‍ ഡോ. ബാര്‍ബറ ഫെറര്‍ പറഞ്ഞു. ‘എന്നാലും, ലോസ് ഏഞ്ചല്‍സ് കൗണ്ടിയിലെ പകര്‍ച്ചവ്യാധിയുടെ ഏറ്റവും മോശം ദിവസമായി ഇത് നിലനില്‍ക്കില്ല. അത് നാളെയായിരിക്കും, അല്ലെങ്കില്‍ അടുത്ത ദിവസം. കാരണം കൂടുതല്‍ രോഗികള്‍ ആശുപത്രിയിലെത്തുന്നു, പലരും അവശരാണ്. രോഗികള്‍, മരണങ്ങള്‍ എന്നിവ വര്‍ദ്ധിക്കുന്നു,’ അവര്‍ പറഞ്ഞു. ഔട്ട്‌ഡോര്‍ ഡൈനിംഗും വീടിന് പുറത്തുള്ള ആളുകളുമായി ഒത്തുചേരുന്നതും ഇവിടെ നിരോധിച്ചിട്ടുണ്ട്.
