ഡോ. ജോര്ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹൂസ്റ്റണ്: അടുത്ത വര്ഷം നടക്കുന്ന മിഡ് ടേം തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അടുത്തിരിക്കെ, അമേരിക്കന് രാഷ്ട്രീയത്തില്, പ്രത്യേകിച്ച് റിപ്പബ്ലിക്കന് പാര്ട്ടിയില്, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം (Health care) വീണ്ടും വലിയൊരു തര്ക്കവിഷയമായി മാറുകയാണ്. ‘ഒബാമകെയര്’ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അഫോര്ഡബിള് കെയര് ആക്റ്റ് (ACA) പിന്വലിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ അതില് കാതലായ മാറ്റങ്ങള് വരുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ഉള്ള ചര്ച്ചകള് പാര്ട്ടിയില് ചേരിതിരിവ് സൃഷ്ടിച്ചിട്ടുണ്ട്.
റിപ്പബ്ലിക്കന് പാര്ട്ടിയിലെ യാഥാസ്ഥിതിക വിഭാഗം നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യ നിയമങ്ങള് പൂര്ണ്ണമായി മാറ്റണമെന്നും സര്ക്കാര് ചെലവ് കുറയ്ക്കണമെന്നും ശക്തമായി വാദിക്കുന്നു. എന്നാല്, മിതവാദികളായ റിപ്പബ്ലിക്കന്മാര് ഇതിനെ ഭയപ്പെടുന്നു. നിലവിലെ നിയമം നല്കുന്ന ‘Pre-existing conditions’ പോലുള്ള പരിരക്ഷകള് എടുത്തുമാറ്റുന്നത് വോട്ടര്മാരുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളുടെയും മുതിര്ന്ന പൗരന്മാരുടെയും, പ്രതിഷേധത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അവര് കരുതുന്നു. ഈ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങള്ക്കിടയിലുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസം പാര്ട്ടിയുടെ ഐക്യത്തെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നുണ്ട്.
ട്രംപിന്റെ ഇടപെടല്
ഈ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടത്തില് ഡൊണാള്ഡ് ട്രംപിന്റെ നിലപാട് അതീവ നിര്ണ്ണായകമാണ്. 2024-ലെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രചാരണ വേളകളിലും അതിനുശേഷവും ഒബാമകെയര് അവസാനിപ്പിക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം സൂചനകള് നല്കിയിരുന്നു. എന്നാല്, കൃത്യമായ ഒരു പകരം സംവിധാനം അവതരിപ്പിക്കാന് അദ്ദേഹത്തിന് ഇതുവരെ സാധിച്ചിട്ടില്ല. ഈ വിഷയം പാര്ട്ടിക്ക് ദോഷം ചെയ്യുമെന്ന് കണ്ടാല്, ട്രംപ് നേരിട്ട് ഇടപെട്ട് ഒത്തുതീര്പ്പുകള്ക്ക് ശ്രമിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കില്, തിരഞ്ഞെടുപ്പ് വരെ ആരോഗ്യമേഖലയിലെ വിവാദങ്ങള് മരവിപ്പിച്ചുനിര്ത്തി, കുടിയേറ്റം അല്ലെങ്കില് സമ്പദ്വ്യവസ്ഥ പോലുള്ള മറ്റ് വിഷയങ്ങളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ തിരിക്കാന് അദ്ദേഹം പാര്ട്ടിക്ക് നിര്ദ്ദേശം നല്കാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട്.
പാര്ട്ടിയിലെ ഐക്യം നിലനിര്ത്തുക എന്നത് 2026-ല് റിപ്പബ്ലിക്കന്മാര്ക്ക് വലിയ വെല്ലുവിളിയാണ്. ആരോഗ്യമേഖലയിലെ അനിശ്ചിതത്വം ഡെമോക്രാറ്റുകള്ക്ക് വലിയൊരു പ്രചാരണായുധമാകും. കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളില് ഒബാമകെയര് റദ്ദാക്കാനുള്ള റിപ്പബ്ലിക്കന് നീക്കങ്ങള് തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളില് അവര്ക്ക് തിരിച്ചടിയായിട്ടുണ്ട്. സബര്ബന് വോട്ടര്മാര്ക്കിടയില് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനുള്ള പ്രാധാന്യം വലുതാണ്. അതിനാല്, പാര്ട്ടിയില് ഒരൊറ്റ ശബ്ദമില്ലെങ്കില് അത് സ്വിംഗ് സീറ്റുകളില് റിപ്പബ്ലിക്കന് സ്ഥാനാര്ത്ഥികളുടെ പരാജയത്തിന് വഴിയൊരുക്കും.
ഡെമോക്രാറ്റുകളുടെ തന്ത്രം
റിപ്പബ്ലിക്കന് പാളയത്തിലെ ഈ ഭിന്നത മുതലെടുക്കാന് ഡെമോക്രാറ്റുകള് ഇതിനോടകം തയ്യാറെടുപ്പ് തുടങ്ങി കഴിഞ്ഞു. റിപ്പബ്ലിക്കന്മാര് അധികാരത്തില് വന്നാല് ഇന്ഷുറന്സ് പരിരക്ഷ നഷ്ടപ്പെടുമെന്നും ചികിത്സാ ചെലവുകള് വര്ദ്ധിക്കുമെന്നും അവര് വോട്ടര്മാരെ ഓര്മ്മിപ്പിക്കുന്നു. റിപ്പബ്ലിക്കന് പാര്ട്ടിക്ക് കൃത്യമായൊരു ‘ഹെല്ത്ത് കെയര് പ്ലാന്’ മുന്നോട്ട് വെക്കാന് സാധിക്കാത്തത് ഡെമോക്രാറ്റുകളുടെ വാദങ്ങള്ക്ക് ശക്തി പകരുന്നു.
ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഷയത്തിലെ തര്ക്കങ്ങള് പരിഹരിച്ചില്ലെങ്കില് അത് 2026-ല് റിപ്പബ്ലിക്കന് പാര്ട്ടിയുടെ സാധ്യതകളെ മങ്ങലേല്പ്പിക്കാനാണ് സാധ്യത. ട്രംപിന്റെ നേതൃത്വത്തില് പാര്ട്ടി ഒറ്റക്കെട്ടായി നിന്നില്ലെങ്കില്, അല്ലെങ്കില് ജനപ്രിയമായ ബദല് നിര്ദ്ദേശം മുന്നോട്ട് വെച്ചില്ലെങ്കില്, കോണ്ഗ്രസിലെ ഭൂരിപക്ഷം നിലനിര്ത്തുകയോ പിടിച്ചെടുക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നത് റിപ്പബ്ലിക്കന്മാര്ക്ക് അസാധ്യമായേക്കാം. അതിനാല്, വരും മാസങ്ങളില് ട്രംപ് എടുക്കുന്ന തീരുമാനങ്ങള് അമേരിക്കന് രാഷ്ട്രീയത്തില് നിര്ണ്ണായകമാകും എന്നാണ് വിദഗ്ധര് ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നത്.
