ഡോ. ജോര്ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്: കൗമാരക്കാര്ക്ക് തികച്ചും അനുയോജ്യമാണ് തങ്ങളുടെ വാക്സിനെന്ന് മോഡേണയുടെ അവകാശവാദം. മുതിര്ന്നവര്ക്ക് മാത്രം ഉപയോഗിക്കാന് അനുമതിയുള്ളതാണിത്. എന്നാല്, കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിന് 12 മുതല് 17 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളില് ശക്തമായി ഫലപ്രദമാണെന്നും വാക്സിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള അംഗീകാരത്തിനായി ജൂണില് ഫുഡ് ആന്ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് അപേക്ഷിക്കാന് പദ്ധതിയിട്ടിട്ടുണ്ടെന്നും മോഡേണ പറഞ്ഞു. ഇത് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടാല്, അതിന്റെ വാക്സിന് യുഎസിന് ലഭ്യമായ രണ്ടാമത്തെ കൗമാരക്കാര്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള കോവിഡ് 19 വാക്സിന് ആയി മാറും. 12 മുതല് 15 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികള്ക്ക് ഈ മാസം ഫെഡറല് റെഗുലേറ്റര്മാര് ഫൈസര് ബയോടെക് വാക്സിന് അംഗീകരിച്ചു. 16 വയസും അതില് കൂടുതലുമുള്ള ആളുകളില് ഉപയോഗിക്കാന് ഫൈസര് ഷോട്ട് തുടക്കത്തില് അംഗീകാരം നല്കിയിരുന്നു, എന്നാല് മോഡേണയുടെ 18 വയസും അതില് കൂടുതലുമുള്ളവര്ക്കു മാത്രമാണ് ലഭ്യമാക്കിയിരിക്കുന്നത്.
12 നും 17 നും ഇടയില് പ്രായമുള്ള 3,732 പേരെ എന്റോള് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കല് ട്രയലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മോഡേണ കമ്പനിയുടെ ഇപ്പോഴത്തെ പ്രസ്താവനയ. ഇതില് മൂന്നില് രണ്ട് പേര്ക്കും രണ്ട് വാക്സിന് ഡോസുകള് ലഭിച്ചു. പൂര്ണ്ണമായും വാക്സിനേഷന് നല്കിയ കൗമാരക്കാരില് കോവിഡ് 19 എന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് കമ്പനി റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തു. ഇത് 100 ശതമാനം ഫലപ്രാപ്തിയായി മാറുന്നു, 12 മുതല് 15 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളില് അവരുടെ വാക്സിന് പരീക്ഷണത്തില് ഫൈസറും ബയോ ടെക്കും റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്ത അതേ കണക്കാണിത്.
‘ഇവ നല്ല ഫലങ്ങള് നല്കുന്നതായി തോന്നുന്നു,’ ഡോ. ന്യൂയോര്ക്കിലെ മൗണ്ട് സിനായി ആശുപത്രിയിലെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനും വാക്സിന് വിദഗ്ധനുമായ ക്രിസ്റ്റിന് ഒലിവര് പറഞ്ഞു. ‘കോവിഡില് നിന്ന് കൗമാരക്കാരെ സംരക്ഷിക്കാന് കൂടുതല് വാക്സിനുകള് നല്കുന്നത് നല്ലതാണ്.’ രോഗത്തിനെതിരെ 93 ശതമാനം ഫലപ്രാപ്തിയും വാക്സിനില് ഉണ്ടെന്നും മോഡേണ റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തു. ‘രണ്ട് ഡോസുകള്ക്കിടയില് സംഭവിച്ച കേസുകള് സൗമ്യമാണ്, ഇത് രോഗത്തിനെതിരായ സംരക്ഷണത്തിന്റെ നല്ല സൂചകമാണ്,’ ജോര്ജ്ജ് മേസണ് സര്വകലാശാലയിലെ പകര്ച്ചവ്യാധി എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ് സസ്കിയ പോപെസ്കു പറഞ്ഞു. വാക്സിനേഷന്റെ പാര്ശ്വഫലങ്ങള് മുതിര്ന്നവരില് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളവയുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു. കുത്തിവയ്പ്പ് നടന്ന സ്ഥലത്ത് വേദന, തലവേദന, ക്ഷീണം, പേശി വേദന, തണുപ്പ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടതൊഴിച്ചാല് മറ്റു കാര്യമായ സുരക്ഷാ ആശങ്കകളൊന്നും ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല, കമ്പനി അറിയിച്ചു.
പഠനത്തിലെ കൗമാരക്കാരെ അവരുടെ രണ്ടാമത്തെ ഡോസിന് ശേഷം ഒരു വര്ഷത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കും. ക്ലിനിക്കല് ട്രയലില് നിന്നുള്ള വിശദമായ ഡാറ്റ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത വാര്ത്താക്കുറിപ്പിലാണ് ഫലങ്ങള് പ്രഖ്യാപിച്ചത്. മുതിര്ന്നവരേക്കാള് രോഗലക്ഷണങ്ങള് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള കുട്ടികളില് വാക്സിനുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക എന്നത് കൂടുതല് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് സസ്കാച്ചെവന് സര്വകലാശാലയിലെ വാക്സിന് ഓര്ഗനൈസേഷന്റെ വൈറോളജിസ്റ്റ് ഏഞ്ചെല റാസ്മുസ്സെന് പറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങള് ശാസ്ത്രജ്ഞര് പ്രതീക്ഷിച്ചതിനനുസൃതമാണെന്നും നിര്ദ്ദേശിക്കുന്നു. പിയര് റിവ്യൂ ചെയ്ത ജേണലില് പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിനായി ഡാറ്റ സമര്പ്പിക്കാന് പദ്ധതിയിട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് മോഡേണ പറഞ്ഞു.
അതേസമയം, അപൂര്വവും എന്നാല് ഗുരുതരവുമായ കോവിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോശജ്വലന സിന്ഡ്രോം ബാധിച്ച കുട്ടികള്ക്ക് ആറുമാസത്തിനുള്ളില് അവരുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളെ മറികടക്കാന് കഴിയും, പക്ഷേ അവര്ക്ക് ഇപ്പോഴും പേശികളുടെ ബലഹീനതയും വൈകാരിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ഉണ്ടാകാം, ഒരു പുതിയ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലാന്സെറ്റ് ചൈല്ഡ് ആന്ഡ് അഡോളസെന്റ് ഹെല്ത്ത് എന്ന ജേണലില് തിങ്കളാഴ്ച പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഈ പഠനം, ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിപ്പിച്ച് ആറുമാസത്തിനുശേഷം കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ വിശദമായ പഠനമാണ്. കുട്ടികളിലെ മള്ട്ടിസിസ്റ്റം ഇന്ഫ്ലമേറ്ററി സിന്ഡ്രോം ആണിതെന്നാണ് റിപ്പോര്ട്ട്. കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം രണ്ടാഴ്ച മുതല് ആറ് ആഴ്ച വരെ സിന്ഡ്രോം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും വളരെ സൗമ്യമാണ്, മാത്രമല്ല ഹൃദയവും മറ്റ് നിരവധി അവയവങ്ങളും ഉള്പ്പെടുന്ന കടുത്ത ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടികളെ ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിക്കണമെന്നും മുന്നറിയിപ്പ് നല്കുന്നു.
എംഐഎസ്സി അതിജീവിക്കുന്ന കുട്ടികള്ക്ക് അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകള് അല്ലെങ്കില് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടാകുമോ എന്നതാണ് ഒരു പ്രധാന ചോദ്യം. 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 46 കുട്ടികളെ ലണ്ടന് ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിപ്പിച്ചാണ് പുതിയ പഠനം നടത്തിയത്. പഠനത്തിലെ കുട്ടികളെ ഏപ്രില് 4 നും സെപ്റ്റംബര് നും ഇടയില് ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിപ്പിച്ചു. കോശജ്വലന സിന്ഡ്രോമിന്റെ ആദ്യ തരംഗത്തിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നു ഇത്. അവയ്ക്കെല്ലാം വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം ഉണ്ടായിരുന്നു, മിക്കവര്ക്കും ഹൃദയം, വൃക്ക അല്ലെങ്കില് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം പോലുള്ള ഒന്നിലധികം അവയവ സംവിധാനങ്ങള് ഉള്പ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ചിലര്ക്ക് ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു, 24 പേര്ക്ക് ന്യൂറോളജിക്കല് ലക്ഷണങ്ങളായ ആശയക്കുഴപ്പം, മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങള്, ഓര്മ്മകള്, തലവേദന അല്ലെങ്കില് ബാലന്സ് അല്ലെങ്കില് പേശി നിയന്ത്രണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങള് എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു.
കുട്ടികളില് പതിനാറ് പേരെ വെന്റിലേറ്ററുകളിലാക്കി, 22 പേര്ക്ക് അവരുടെ ഹൃദയം കൂടുതല് ഫലപ്രദമായി പമ്പ് ചെയ്യാന് സഹായിക്കാനും 40 പേര്ക്ക് ഇന്ട്രാവൈനസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിന് പോലുള്ള ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സ നല്കി. എല്ലാവരും രക്ഷപ്പെട്ടു. ആശുപത്രിയില് നിന്ന് ഡിസ്ചാര്ജ് ചെയ്യപ്പെട്ട് ആറുമാസത്തിനുശേഷം, ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇപ്പോഴും വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം, രണ്ട് പേര്ക്ക് ഹൃദയ തകരാറുകള്, ആറ് പേര്ക്ക് ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള് എന്നിവയുണ്ട്. എന്നിട്ടും, 18 പേര്ക്ക് പേശികളുടെ ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതൊരു വലിയ ആശങ്കയായി നിലനില്ക്കവേയാണ് മോഡേണയുടെ വാക്സിനേഷനും വരുന്നത്.
എന്തായാലും ഇപ്പോള്, നിലവില് വാക്സിനുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കൗമാരക്കാര്ക്കു കൂടുതല് സുരക്ഷ നല്കുന്നു. ഇതോടെ, സ്കൂള് ഉദേ്യാഗസ്ഥരെയും മറ്റ് നേതാക്കളെയും കോവിഡ് നിയന്ത്രണങ്ങള് ആസൂത്രണം ചെയ്യാന് സഹായിക്കുന്നു. അമേരിക്കയിലെ ഏറ്റവും വലിയ സ്കൂള് സംവിധാനമായ ന്യൂയോര്ക്ക് നഗരത്തിലെ എല്ലാ പബ്ലിക് സ്കൂള് വിദ്യാര്ത്ഥികളും വ്യക്തിഗത പഠനത്തിലേക്ക് മടങ്ങിവരുമെന്ന് തിങ്കളാഴ്ച മേയര് ബില് ഡി ബ്ലാസിയോ പറഞ്ഞു. കണക്റ്റിക്കട്ട്, ഇല്ലിനോയിസ്, മസാച്യുസെറ്റ്സ്, ന്യൂജേഴ്സി എന്നിവയുള്പ്പെടെ നിരവധി സംസ്ഥാനങ്ങള് ഇങ്ങനെ സൂചിപ്പിച്ചതിനാലാണ് ന്യൂയോര്ക്കിന്റെ നീക്കം.
അതേസമയം, വാക്സിന് പാസ്പോര്ട്ടുകള് അലബാമ സംസ്ഥാനത്ത് ഉപയോഗിക്കില്ലെന്ന് സംസ്ഥാന ഗവര്ണര് കേ ഐവി വ്യക്തമാക്കി. ഇത്തരം ഉപയോഗത്തില് നിന്നും സ്കൂളുകള്ക്കും സ്വകാര്യ ബിസിനസുകള്ക്കുമൊപ്പം സര്ക്കാര് സ്ഥാപനങ്ങളെ നിരോധിക്കുന്ന നിയമനിര്മ്മാണത്തില് അദ്ദേഹം ഒപ്പു വച്ചു. അവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ നില കാരണം ആളുകള്ക്ക് സാധനങ്ങള്, സേവനങ്ങള് അല്ലെങ്കില് പ്രവേശനം എന്നിവ നിരസിക്കുന്നതില് നിന്ന് ഇത് പൗരന്മാര്ക്ക് സംരക്ഷണം നല്കും. ഉടനടി പ്രാബല്യത്തില് വരുന്ന നിയമം, സംസ്ഥാനപ്രാദേശിക സര്ക്കാരുകള് ‘ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ നില സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനായി വാക്സിന് അല്ലെങ്കില് രോഗപ്രതിരോധ പാസ്പോര്ട്ടുകള് കാണിക്കേണ്ടതില്ലെന്നു വ്യക്തമാക്കുന്നു. വാക്സിന് അല്ലെങ്കില് രോഗപ്രതിരോധ പാസുകള് അല്ലെങ്കില് മറ്റേതെങ്കിലും സ്റ്റാന്ഡേര്ഡ് ഡോക്യുമെന്റേഷന് എന്നിവയും നല്കേണ്ടതില്ല എന്ന് പറയുന്നു.
നിയമപ്രകാരം, വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങള്ക്ക് വിദ്യാര്ത്ഥികള്ക്ക് അവരുടെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നില തെളിയിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടാം. പക്ഷേ പ്രത്യേക വാക്സിനുകള്ക്ക് ജനുവരി വരെ സമയം ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ വാക്സിനേഷന് വിരുദ്ധമായ ഒരു മെഡിക്കല് അവസ്ഥയോ മതവിശ്വാസമോ ഉള്ള വിദ്യാര്ത്ഥികള്ക്ക് സ്ഥാപനം ഒരു ഇളവ് നല്കുന്നുവെങ്കില് ഇതൊന്നും ആവശ്യമില്ല. ഈ സെമസ്റ്ററില് ചേരുന്നതിന് മുമ്പ് 400 ലധികം കോളേജ് കാമ്പസുകള് വിദ്യാര്ത്ഥികളോട് കാവിഡ് 19 വാക്സിന് കുത്തിവയ്ക്കാന് അഭ്യര്ത്ഥിക്കുന്നു.
അമേരിക്കന് ഐക്യനാടുകളില്, വാക്സിന് പാസ്പോര്ട്ടുകള് നിര്ബന്ധമല്ല, പക്ഷേ അവര് വാക്സിനേഷന് നടത്തിയെന്ന് എളുപ്പത്തില് തെളിയിക്കാന് ആളുകളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഷോട്ടുകള് കൂടുതല് ആക്സസ് ചെയ്യാന് കഴിയുന്നതിനാല് പാസ്പോര്ട്ടുകള് ഒരു സാംസ്കാരിക ഫ്ലാഷ് പോയിന്റായി മാറി. അലബാമയില്, സംസ്ഥാനത്തെ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 29 ശതമാനം പൂര്ണമായും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സ്വീകരിച്ചിരുന്നു. ഇത് യുഎസിനേക്കാള് 10 ശതമാനം കുറവാണ്. അരിസോണ, ഫ്ലോറിഡ, ഐഡഹോ, മൊണ്ടാന, ടെക്സസ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ റിപ്പബ്ലിക്കന് ഗവര്ണര്മാര് വാക്സിന് പാസ്പോര്ട്ടുകളുടെ ഉപയോഗം അപലപിക്കുകയും എയ്ക്ക് സമാനമായ എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഉത്തരവുകള് പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ചെയ്തു.
മാര്ച്ചില്, ന്യൂയോര്ക്ക് സ്റ്റേറ്റ് ഒരു വാക്സിന് പാസ്പോര്ട്ടിന്റെ ഡിജിറ്റല് പതിപ്പായ എക്സല്സിയര് പാസ് അവതരിപ്പിച്ചു. ഇത് വാക്സിനേഷന്റെ തെളിവുണ്ടെന്നും അല്ലെങ്കില് അവര്ക്ക് നെഗറ്റീവ് വൈറസ് പരിശോധന ലഭിച്ചുവെന്നും ബിസിനസ്സുകളും വേദികളും കാണിക്കാന് താമസക്കാരെ അനുവദിക്കുന്നു. ആളുകളുടെ കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിനേഷന് നില കണ്ടെത്തുന്ന ഒരു ഡിജിറ്റല് സംവിധാനം സര്ക്കാര് നല്കില്ലെന്ന് ഫെഡറല് തലത്തില് ബൈഡന് ഭരണകൂടം അറിയിച്ചിരുന്നു. ‘അമേരിക്കക്കാര്ക്ക് വിശ്വാസ്യത കൈവരിക്കേണ്ട ഒരു സംവിധാനത്തെ ഞങ്ങള് പിന്തുണയ്ക്കുകയില്ല, ഒരു ഫെഡറല് വാക്സിനേഷന് ഡാറ്റാബേസും ഉണ്ടാവില്ല, എല്ലാവര്ക്കും ഒരൊറ്റ വാക്സിനേഷന് ക്രെഡന്ഷ്യല് ലഭിക്കാന് ഫെഡറല് ഉത്തരവില്ല.’വൈറ്റ് ഹൗസ് പ്രസ് സെക്രട്ടറി ജെന് സാകി ഏപ്രിലില് പറഞ്ഞു.
