ഡോ. ജോര്ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്: അമേരിക്കന് ചരിത്രത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ വാക്സിനേഷനു തുടക്കമായി. രാജ്യത്തുടനീളം ഏകദേശം മൂന്ന് ദശലക്ഷം ഡോസുകളില് ആദ്യഘടത്തിലുള്ളത് വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് അയച്ചു. ഫെഡറല് അംഗീകാരമുള്ള ആദ്യത്തെ വാക്സിന് വിതരണമാണിത്. നിയന്ത്രണാതീതമായ വൈറസ് വ്യാപനം 300,000 ത്തോളം ആളുകളുടെ ജീവന് അപഹരിച്ചു. സമ്പദ്വ്യവസ്ഥയെ തകര്ത്തു, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ജീവിതങ്ങളെ തളര്ത്തി. ആദ്യ ഡോസുകള് ആരോഗ്യ മേഖലയിലെ ജീവനക്കാര്ക്ക് തിങ്കളാഴ്ചയോടെ ലഭിക്കും. തുടര്ന്ന് നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലെ താമസക്കാര്ക്കാണ് മുന്ഗണന. അടുത്തയാഴ്ച ഇവര്ക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള് ആരംഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
വാക്സിനേഷന് വിതരണം ആരംഭിച്ചുവെങ്കിലും വൈറസ് വ്യാപനതോത് ആനുപാതികമായി കുറയുമെന്ന കാര്യത്തില് ഉറപ്പില്ല. വൈറസ് കേസുകള് കുതിച്ചുയരുന്നതിനാലും ഭൂരിപക്ഷം പേര്ക്കും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള്ക്ക് അര്ഹതയില്ലാത്തതും പ്രശ്നമാവും. അതു കൊണ്ടു തന്നെ ഇപ്പോഴത്തെ മരണനിരക്ക് മാസങ്ങളോളം നീളും. മാസ്ക് ധരിക്കാനും സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുവരാനും പ്രേരിപ്പിച്ച ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥര് ഇപ്പോള് വാക്സിന് സ്വീകരിക്കാനായി പുതിയ പൊതുജനാരോഗ്യ പോരാട്ടം നടത്തും. വാക്സിന് സുരക്ഷിതമാണെന്നും ഫെഡറല് റെഗുലേറ്റര്മാരുടെ അംഗീകാരം ട്രംപ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ രാഷ്ട്രീയ സമ്മര്ദത്തിന് വിധേയമല്ലെന്നും അമേരിക്കക്കാരെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുകയെന്നത് വലിയ പ്രതിസന്ധിയാണ്. ഒരാഴ്ച മുമ്പ് തന്നെ വാക്സിന് പുറത്തിറക്കാന് കഴിയുമായിരുന്നെന്ന പ്രസിഡന്റ് ട്രംപിന്റെ വാദത്തോട് ഞായറാഴ്ച യുഎസ് ഫുഡ് ആന്ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് കമ്മീഷണര് ഡോ. ഹാന് വിയോജിച്ചു. ഇത് സാധാരണക്കാരുടെ വിശ്വാസം ഉയര്ത്തിയേക്കാം.
‘ഇത് ഒരാഴ്ച മുമ്പ് പുറത്തുപോകുമായിരുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങള്ക്ക് തോന്നുന്നില്ല,’ ഡോ. ഹാന് എബിസി ന്യൂസ് പ്രോഗ്രാമില് പറഞ്ഞു. ‘ഞങ്ങള് ഞങ്ങളുടെ പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോയി. ആപ്ലിക്കേഷനെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ അവലോകനം നടത്താമെന്ന് ഞങ്ങള് അമേരിക്കന് ജനതയോട് വാഗ്ദാനം ചെയ്തു, അതാണ് ഞങ്ങള് ചെയ്തത്.’ രാജ്യത്തുടനീളം ഗവര്ണര്മാരും സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഉേദ്യാഗസ്ഥരും വാക്സിന് കയറ്റുമതിക്കായി ഒരുങ്ങുകയായിരുന്നു. ആദ്യ ബാച്ച് 76,000 ഡോസുകള് എത്തിയതോടെ, ചൊവ്വാഴ്ച സംസ്ഥാനത്ത് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള് ആരംഭിക്കുമെന്ന് ന്യൂജേഴ്സിയിലെ ഗവര്ണര് ഫില് മര്ഫി പറഞ്ഞു. പ്രസിഡന്റ് ട്രംപുമായി അടുത്തു പ്രവര്ത്തിക്കുന്ന വൈറ്റ് ഹൗസ് സ്റ്റാഫ് അംഗങ്ങള്ക്ക് കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിന് ഉടന് കുത്തിവയ്ക്കുമെന്ന് അറിയിച്ചിരുന്നു. ഞായറാഴ്ച രാത്രി, വൈറ്റ് ഹൗസ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് പദ്ധതികളെക്കുറിച്ച് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തതിന് ശേഷം, പ്രസിഡന്റ് ട്വീറ്റ് ചെയ്തു, ‘പ്രത്യേകമായി ആവശ്യമില്ലെങ്കില്, സ്റ്റാഫിന് കുറച്ചുകഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ വാക്സിന് ലഭിക്കൂ,’ എന്നാണ്. രാജ്യമെമ്പാടും, ഫെഡെക്സ്, യുപിഎസ് ട്രക്കുകളും വിമാനങ്ങളും വന്കിട നഗര ആശുപത്രികളിലേക്ക് ഷിപ്പിങ് ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഏജന്സികള്, വിദൂര ഗ്രാമീണ ക്ലിനിക്കുകള്, ആശുപത്രി ഉദ്യോഗസ്ഥര്, ആരോഗ്യ പരിപാലന പ്രവര്ത്തകര് എന്നിവര്ക്ക് വാക്സിനേഷനു വേണ്ടി പ്രവര്ത്തിക്കുന്നു. ഡോക്ടര്മാര്, നഴ്സുമാര്, സെക്യൂരിറ്റി ഗാര്ഡുകള്, റിസപ്ഷനിസ്റ്റുകള്, മറ്റ് തൊഴിലാളികള് എന്നിവര്ക്ക് ആദ്യ ഡോസുകള് നല്കുമ്പോള് ഉണ്ടാകാവുന്ന റിയാക്ഷനാണ് മറ്റൊരു തലവേദന. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാല് വാക്സിനേഷന് ഷെഡ്യൂളുകള് തടസ്സപ്പെടുമെന്ന് ആശുപത്രികള് പറയുന്നു.
വാക്സിനേഷന്റെ ആദ്യ ഷോട്ടുകള് വ്യാഴാഴ്ച നല്കാന് ഹോണര് ഹെല്ത്ത് പദ്ധതിയിട്ടിരിക്കുകയാണെന്ന് ഡോ. ജാക്സണ് പറഞ്ഞു. സ്വന്തം സ്റ്റാഫിലെ അയ്യായിരത്തോളം അംഗങ്ങള്ക്കും അയല് ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിലെ ജീവനക്കാര്ക്കും അടുത്തുള്ള അടിയന്തര മെഡിക്കല് തൊഴിലാളികള്ക്കും വാക്സിന് നല്കും. വാക്സിന് ചൊവ്വാഴ്ച അരിസോണയില് എത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഹോണര്ഹെല്ത്ത് ആഴ്ചകളായി വാക്സിന് വരവിനായി തയ്യാറെടുക്കുകയായിരുന്നു. അനുബന്ധ കിറ്റുകള് കൂട്ടിച്ചേര്ക്കുക, വാക്സിനുകള്ക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ഇനങ്ങള് സംഘടിപ്പിക്കുക, കമ്പനി വാക്സിനേഷനുകള് നടത്തുന്ന കൂടാരങ്ങളില് പരിശീലനം നടത്തുക എന്നിവയുമായി അവര് ഏറെ സമയം ചെലവിട്ടു. എന്നിട്ടും, അരിസോണയിലെ പലരും കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരുമെന്നതാണ് സ്ഥിതി. പ്രായമായ രോഗികള്ക്ക് ഈ വര്ഷം ആദ്യത്തേതിന് ശേഷം വാക്സിന് ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതായി ഡോ. ജാക്സണ് പറഞ്ഞു.
വാക്സിന് സ്വീകര്ത്താക്കളുടെ കൃത്യമായ ക്രമം സംസ്ഥാനമനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. എന്നാല്, മിക്കയിടത്തും മെഡിക്കല് തൊഴിലാളികളെയും ദീര്ഘകാല പരിചരണ സൗകര്യങ്ങളിലെ താമസക്കാരെയും ആദ്യം പരിഗണിക്കും. വാക്സിനേഷന് ലഭിച്ച ശേഷം എപ്പോഴാണ് സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാന് കഴിയുക എന്നാണ് പലരും ഉയര്ത്തുന്ന ചോദ്യം. വൈറസിനെതിരെ സമൂഹം മൊത്തത്തില് മതിയായ സംരക്ഷണം നേടിയാല് മാത്രമേ ജീവിതം സാധാരണ നിലയിലാകൂ. രാജ്യങ്ങള് ഒരു വാക്സിന് അംഗീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാല്, ആദ്യ രണ്ട് മാസങ്ങളില് അവര്ക്ക് അവരുടെ പൗരന്മാരില് ഏതാനും ശതമാനം പേര്ക്ക് മാത്രമേ വാക്സിനേഷന് നല്കാന് കഴിയൂ. അറിയപ്പെടാത്ത ഭൂരിപക്ഷം അപ്പോഴും രോഗബാധിതരാകാന് സാധ്യതയുണ്ട്. വര്ദ്ധിച്ചുവരുന്ന കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിനുകള് രോഗികളാകുന്നതില് നിന്ന് ശക്തമായ സംരക്ഷണം കാണിക്കുന്നു. ആളുകള്ക്ക് വൈറസ് ബാധയുണ്ടെന്ന് അറിയാതെ തന്നെ വൈറസ് പടരാനും സാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം അവര്ക്ക് നേരിയ ലക്ഷണങ്ങള് മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂ അല്ലെങ്കില് ചിലപ്പോള് ഒന്നുമില്ല. വാക്സിനുകള് കൊറോണ വൈറസ് പകരുന്നത് തടയുന്നുണ്ടോ എന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞര്ക്ക് ഇതുവരെ അറിയില്ല. തല്ക്കാലം, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് എടുക്കുന്ന ആളുകള് പോലും മാസ്ക് ധരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇന്ഡോര് ജനക്കൂട്ടം ഒഴിവാക്കണം, തുടങ്ങിയവ. മതിയായ ആളുകള്ക്ക് വാക്സിനേഷന് ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാല്, കൊറോണ വൈറസിന് രോഗബാധിതരായ ആളുകളെ കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഒരു സമൂഹമെന്ന നിലയില് എത്ര വേഗത്തില് ആ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, 2021 അവസാനത്തോടെ ജീവിതം സാധാരണപോലെ എത്താന് തുടങ്ങുമെന്നാണ് കരുതുന്നത്.
വാക്സിനേഷന് നല്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കില്, എപ്പോഴും മാസ്ക് ധരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്നു ചോദ്യവും ഉയരുന്നുണ്ട്. വേണം എന്നു തന്നെയാണ് ഉത്തരം. ഈ മാസം അംഗീകാരം ലഭിക്കാന് സാധ്യതയുള്ള രണ്ട് വാക്സിനുകള് കോവിഡ് 19 രോഗബാധിതരില് നിന്ന് ആളുകളെ വ്യക്തമായി സംരക്ഷിക്കുന്നുവെന്നാണ് റിപ്പോര്ട്ട്. എന്നാല് ഈ ഫലങ്ങള് നല്കിയ ക്ലിനിക്കല് പരീക്ഷണങ്ങള് വാക്സിനേഷന് ലഭിച്ചവര്ക്ക് വൈറസ് പടരാന് കഴിയുമോ എന്ന് നിര്ണ്ണയിക്കാന് രൂപകല്പ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല. അത് ഒരു സാധ്യതയായി തുടരുന്നു. സ്വാഭാവികമായും രോഗം ബാധിച്ച ആളുകള് ഉണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം കൊറോണ വൈറസ് വഴി അവര്ക്ക് ചുമയോ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ അനുഭവപ്പെടാത്തപ്പോള് അത് പടരാന് കഴിയും. വാക്സിനുകള് പുറത്തിറങ്ങുമ്പോള് ഗവേഷകര് ഈ ചോദ്യം തീവ്രമായി പഠിക്കും. അതിനിടയില്, വാക്സിനേഷന് ലഭിച്ച ആളുകള് പോലും തങ്ങളെ സാധ്യമായ സ്പ്രെഡറുകളായി സ്വയം ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
വാക്സിനേഷന് വേദനിപ്പിക്കുമോ? പാര്ശ്വഫലങ്ങള് എന്തൊക്കെയാണ്? തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങളും സാധാരണക്കാര് ഉയര്ത്തുന്നു. മറ്റ് സാധാരണ വാക്സിനുകള് പോലെ ഫൈസറും ബയോ ടെക് വാക്സിനും കൈയില് ഇന്ജക്ട് ചെയ്യുന്നു. പതിനായിരക്കണക്കിന് ആളുകള്ക്ക് ഇതിനകം വാക്സിനുകള് ലഭിച്ചു, അവരാരും ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങള് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. എന്നാല് അവരില് ചിലര്ക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ഒരു ദിവസം നീണ്ടുനില്ക്കുന്ന വേദനയും പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്പ്പെടെ. വാക്സിന് ശക്തമായ പ്രതികരണം നല്കുകയും അത് ദീര്ഘകാലം പ്രതിരോധശേഷി നല്കുകയും ചെയ്യും.
എംആര്എന്എ വാക്സിനുകള് ജീനുകളെ മാറ്റുമോയെന്ന ചോദ്യത്തിന് ഇല്ലെന്നാണ് ഉത്തരം. മോഡേണ, ഫൈസര് എന്നിവയില് നിന്നുള്ള വാക്സിനുകള് രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ പ്രഥമമാക്കുന്നതിന് ഒരു ജനിതക തന്മാത്രയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആ തന്മാത്രയെ ക്രമേണ ശരീരം നശിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു സെല്ലിലേക്ക് ഫ്യൂസ് ചെയ്യാന് കഴിയുന്ന എണ്ണമയമുള്ള കുമിളയിലാണ് എംആര്എന്എ പാക്കേജുചെയ്യുന്നത്, ഇത് തന്മാത്രയെ വഴുതിവീഴാന് അനുവദിക്കുന്നു. കോറോണവൈറസില് നിന്ന് പ്രോട്ടീനുകള് നിര്മ്മിക്കുന്നത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും.
കേന്ദ്ര ആശുപത്രികളില് നിന്ന് വിദൂര ക്ലിനിക്കുകളിലേക്ക് ഫ്ലൂ വാക്സിനുകളും ക്വാറന്റൈന് മരുന്നുകളും എത്തിക്കുന്നതിന് ആശുപത്രികളില് ദീര്ഘകാലമായി സംവിധാനങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ഇവിടെ സ്ഥിതി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ വാക്സിന് വരുന്നത് വിതരണ ശൃംഖലയില് പുതിയ സുരക്ഷാ നടപടികളെ ഉണ്ടാക്കാന് നിര്ബന്ധിതമാക്കി. താപനില, സ്ഥാനം, നേരിയ എക്സ്പോഷര് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി സെന്സറുകള് ഘടിപ്പിച്ച ട്രക്കുകളിലാണ് വാക്സിനുകള് അയച്ചത്. ആശുപത്രികള് പുതിയ സുരക്ഷാ ക്യാമറകള് സ്ഥാപിച്ചു, കൂടാതെ വാക്സിനുകള് എവിടെ സൂക്ഷിക്കുമെന്നും കര്ശനമായി പറയുന്നുണ്ട്.
മിയാമിയില്, കോവിഡ് 19 ഉള്ള 4,700 ലധികം രോഗികള്ക്ക് ചികിത്സ നല്കിയ ഒരു വലിയ ആശുപത്രി ശൃംഖലയായ ജാക്സണ് ഹെല്ത്ത് സിസ്റ്റം ആസൂത്രണ മീറ്റിംഗുകള്, ഒരു വെര്ച്വല് ടൗണ് ഹാള്, വാക്സിന് തയ്യാറാക്കല് പരിശീലനം, വിശാലമായ ഒരു ഫാര്മസി യൂണിറ്റിന്റെ പുനര്നിര്മ്മാണം എന്നിവ തയ്യാറാക്കി. ഫ്ലോറിഡയിലെ ആദ്യകാല സ്വീകര്ത്താക്കളില് ഒരാളാണ് ജാക്സണ്, ജാക്സണ് ദിവസവും 500 ജീവനക്കാര്ക്ക് കുത്തിവയ്പ് നല്കാനും രാജ്യത്തെ മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രവര്ത്തകര്ക്ക് വാക്സിനുകള് വിതരണം ചെയ്യാനും തയ്യാറെടുക്കുന്നു. ഗ്രാമീണ പ്രദേശങ്ങളില്, കുറഞ്ഞ ജീവനക്കാരുള്ള ആശുപത്രികളില് എപ്പോള് വാക്സിനുകള് ലഭിക്കുമെന്നോ എത്രപേര്ക്ക് എത്തുമെന്നോ അറിയില്ല.
