ഡോ. ജോര്ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്: പല അമേരിക്കക്കാരുടെയും ജീവിതം സാധാരണ അവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങിവരാന് കുത്തിവയ്പ്പുകള് സഹായിച്ചത് ലോകം അതിശയത്തോടെ നോക്കി കാണുന്നു. വാക്സിനേഷന് നടത്തിയാല് കോവിഡില് നിന്നും രക്ഷപ്പെടാമെന്നും സൂചനയുണ്ട്. എന്നാല്, പകര്ച്ചവ്യാധിയാല് പിടിമുറുക്കിയിരിക്കുന്ന ലോകത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗത്തിനും വാക്സിന് ഡോസുകള് ഉടന് ലഭ്യമാകുമെന്ന പ്രതീക്ഷയില്ല. ലോകത്തെ ഏറ്റവും വലിയ വാക്സിന് നിര്മ്മാതാക്കളായ സീറം ഇന്സ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് ഇന്ത്യ, ഇതിനുള്ള സാഹചര്യം നിലവിലില്ലെന്നു സമ്മതിച്ചു കഴിഞ്ഞതായി ആരോഗ്യ വിദഗ്ധര് പറഞ്ഞു. ഇതോടെ, ഈ വര്ഷം തന്നെ ലോകജനസംഖ്യയ്ക്ക് വേണ്ടത്ര പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്താനുള്ള ശ്രമം ഏതാണ്ട് ഉപേക്ഷിച്ച മട്ടിലാണ്.
താഴ്ന്ന, ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെ ജനങ്ങള്ക്ക് വാക്സിനേഷന് നല്കാനുള്ള ആഗോള ശ്രമമായിരുന്നു കോവാക്സിന്. സെറം ഇന്സ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിന്റെ നിര്മ്മാണ ശേഷി കണക്കിലെടുത്താല് ഇതിലേക്ക് എത്താവുന്ന വിധത്തിലായിരുന്നു പദ്ധതി വിഭാവനം ചെയ്തിരുന്നത്. എന്നാല്, പ്രോഗ്രാം ഇതിനകം തന്നെ 140 ദശലക്ഷത്തിലധികം ഡോസുകള് ഷെഡ്യൂളിന് പിന്നിലാണ്. കൂടാതെ വര്ഷാവസാനത്തോടെ രണ്ട് ബില്യണ് ഡോസുകള് എന്ന ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാനാവില്ലെന്നും ഇത് അസാധ്യമാണെന്നും സീറം ഇന്സ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് അറിയിച്ചു കഴിഞ്ഞു. ബെര്ക്ക്ലിയിലെ കാലിഫോര്ണിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ എപ്പിഡെമിയോളജി വിഭാഗം മേധാവി ഡോ. ആര്തര് റിന്ഗോള്ഡ് പറഞ്ഞു, ഇന്ത്യയിലെ ഗുരുതരമായ സാഹചര്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോള് കാലതാമസം ‘അതിശയിക്കാനില്ല’.
ഇന്ത്യയുടെ വിനാശകരമായ രണ്ടാമത്തെ കൊറോണ വൈറസ് അണുബാധയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഇന്സ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് അതിന്റെ എല്ലാ ഉല്പാദന ശക്തികളെയും ആഭ്യന്തര ആവശ്യങ്ങളിലേക്ക് തിരിച്ചുവിട്ടു. ഇത് കോവാക്സ് പങ്കാളിത്തത്തോടുള്ള പ്രതിബദ്ധതയെയും പല രാജ്യങ്ങളുമായുള്ള ഉഭയകക്ഷി വാണിജ്യ ഇടപാടുകളെയും പിന്നിലാക്കി. ‘ഞങ്ങള് വാക്സിനേഷന് കവറേജിനടുത്ത് എത്താന് കൂടുതല് സമയം കാത്തിരിക്കേണ്ടി വരും, ഡോ. റീംഗോള്ഡ് പറഞ്ഞു, ഓക്സ്ഫോര്ഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഔവര് വേള്ഡ് ഇന് ഡാറ്റാ പ്രോജക്റ്റ് അനുസരിച്ച്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ 47 ശതമാനത്തിലധികം ആളുകള്ക്ക് ഒരു കോവിഡ് 19 വാക്സിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു ഡോസ് എങ്കിലും ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തില് ഇത് 54 ശതമാനവും ജര്മ്മനിയില് 38 ശതമാനവുമാണ്. എന്നാല് ഇന്ത്യയില് 10 ശതമാനം ആളുകള്ക്ക് മാത്രമാണ് വാക്സിന് ലഭിച്ചത്. ഹോണ്ടുറാസിലെ ഒരു ശതമാനത്തിലധികം ആളുകള്ക്ക് ഒരു ഷോട്ട് ലഭിച്ചു, ഒരു ശതമാനത്തില് താഴെ ആളുകള്ക്ക് സോമാലിയയില് ഭാഗികമായി വാക്സിനേഷന് നല്കിയിട്ടുണ്ട്. മാനുഷിക വശങ്ങള് മാറ്റിനിര്ത്തിയാല് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളിലെ ആഗോള അസമത്വം അവരുടെ ജനസംഖ്യയുടെ ഗണ്യമായ ഭാഗങ്ങളില് കുത്തിവയ്പ് നടത്തിയ സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളെ ബാധിക്കുമെന്ന് വിദഗ്ദ്ധര് മുന്നറിയിപ്പ് നല്കിയിട്ടുണ്ട്. വൈറസ് വ്യാപകമായി പ്രവര്ത്തിക്കാന് അനുവദിക്കുകയാണെങ്കില്, വാക്സിനുകള് ഒഴിവാക്കുന്ന ഒരു പുതിയ വേരിയന്റിന്റെ ആവിര്ഭാവത്തെ ഇത് അനുവദിക്കും.
ദശലക്ഷക്കണക്കിന് കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിന് ഡോസുകള് നശിപ്പിച്ച ബാള്ട്ടിമോര് എമര്ജന്റ് ബയോ സൊല്യൂഷന്റെ പ്ലാന്റ് ചീഫ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് ബുധനാഴ്ച മാറിയത് അമേരിക്കയ്ക്ക് തിരിച്ചടിയായി. മലിനീകരണ പരിശോധനയ്ക്കായി റെഗുലേറ്റര്മാര് അവരെ പരിശോധിച്ചതിനാല് ഇപ്പോള് പ്രവര്ത്തനം നിര്ത്തിവച്ചിരിക്കുന്നു. എത്തിച്ചേരാന് കൂടുതല് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ആളുകള്ക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് നല്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന വാക്സിനായി ജോണ്സണ് & ജോണ്സണ് വാക്സിനെ പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥര് വീക്ഷിക്കുന്നു. കാരണം ഇതിന് ഒരു ഡോസ് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, കൂടാതെ മോഡേണ, ഫൈസര്ബയോ ടെക് എന്നിവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ കുറഞ്ഞ താപനില സംഭരണം ആവശ്യമില്ല.
അതേസമയം, ഡാറ്റാബേസ് അനുസരിച്ച് അമേരിക്കയില് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ നിരക്ക് കഴിഞ്ഞ ആഴ്ചകളില് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, ഓരോ ദിവസവും ശരാശരി 1.8 ദശലക്ഷം ഡോസുകള് അമേരിക്കക്കാര്ക്ക് നല്കുന്നുണ്ട്. മൂന്ന് വാക്സിനുകളില് 20 ദശലക്ഷം ഡോസുകള് അമേരിക്ക വിദേശത്തേക്ക് അയക്കുമെന്ന് പ്രസിഡന്റ് ബൈഡന് തിങ്കളാഴ്ച പ്രഖ്യാപിച്ചു. പരിശോധനയില് 100 ദശലക്ഷം ജോണ്സണ് & ജോണ്സണ് ഡോസുകള് അമേരിക്കന് സ്റ്റോക്ക്പൈലിനെ പാഡ് ചെയ്യാം, അല്ലെങ്കില് വിദേശത്ത് കടുത്ത ആവശ്യം നിറവേറ്റാന് അയച്ചേക്കാം.
ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണല് ഓഫ് മെഡിസിനില് ബുധനാഴ്ച പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണപ്രബന്ധം പ്രകാരം കോവിഡ് 19 ഏറ്റവും കൂടുതല് അപകടസാധ്യതയുള്ളവരായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന നഴ്സിംഗ് ഹോം ജീവനക്കാര്ക്ക് വാക്സിനേഷനില് നിന്ന് കാര്യമായ സംരക്ഷണം നല്കുന്നുവത്രേ. ഷോട്ട് ലഭിക്കാത്ത നഴ്സിംഗ് ഹോം ജീവനക്കാരെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഉപയോഗവും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടുവെന്ന് ഗവേഷകര് പറഞ്ഞു. ആ കണ്ടെത്തല് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ചുറ്റുമുള്ള മറ്റുള്ളവര്ക്ക് രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് നല്കുമ്പോള് അവിവാഹിതരായ താമസക്കാര്ക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നു എന്നാണ്. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ സംരക്ഷണ നേട്ടത്തെക്കുറിച്ച് സെന്റര്സ് ഫോര് ഡിസീസ് കണ്ട്രോള് ആന്ഡ് പ്രിവന്ഷനില് നിന്നുള്ള സമീപകാല മാര്ഗ്ഗനിര്ദ്ദേശവുമായി ഈ കണ്ടെത്തലുകള് യോജിക്കുന്നു. വ്യാപകമായ രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയില് ഫെഡറല് ഏജന്സി, കുത്തിവയ്പ് എടുക്കുന്നവര് അപകടസാധ്യത കുത്തനെ കുറയ്ക്കുന്നുവെന്ന് പറയുന്നു, എന്നാല് അല്ലാത്തവര്ക്ക് ഗണ്യമായ അപകടസാധ്യത നിലനില്ക്കുന്നു.
പകര്ച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതല് ബാധിക്കപ്പെട്ടത് നഴ്സിംഗ് ഹോമിലെ ജനസംഖ്യയെയാണ്. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി മൂലം ദുര്ബലമായ ആളുകള്ക്കിടയില് വൈറസ് പെട്ടെന്നു വ്യാപിക്കുന്നു. പാന്ഡെമിക് സമയത്ത് 132,000 നഴ്സിംഗ് ഹോം ജീവനക്കാര് മരിച്ചു. 21 സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ 280 നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലെ 20,000 ത്തിലധികം താമസക്കാരില് നടത്തിയ പഠനമാണിത് തെളിയിക്കുന്നത്. ഇതില് 4,000 ത്തോളം പേര്ക്ക് പരിശോധന നടത്താത്തവരാണ്, ബാക്കിയുള്ളവര്ക്ക് ഫൈസര് അല്ലെങ്കില് മോഡേണ വാക്സിനുകള് ലഭിച്ചു. 70 ശതമാനം പേര്ക്ക് രണ്ട് ഡോസുകള് ലഭിച്ചു. ഫെബ്രുവരി 15 വരെ കുറഞ്ഞത് ഒരു ഡോസ് ലഭിച്ച നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലെ താമസക്കാരെയും അവരുടെ വാക്സിനേഷന് ക്ലിനിക്കിന്റെ ആദ്യ ദിവസം ഉണ്ടായിരുന്ന എല്ലാവരെയും മാര്ച്ച് 31 വരെ വാക്സിനേഷന് എടുത്തിട്ടില്ലാത്തവരെയും പഠനം പരിശോധിച്ചു.
ആദ്യ ഡോസ് ലഭിച്ചതിനുശേഷം, 4.5 ശതമാനം താമസക്കാര്ക്കും ഇപ്പോഴും വൈറസ് പിടിപെട്ടിട്ടുണ്ട്, മിക്ക കേസുകളും രോഗലക്ഷണങ്ങളല്ലെങ്കിലും. രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് സ്വീകരിക്കുന്നവരില് 14 ദിവസത്തിനുശേഷം 0.3 ശതമാനം പേര്ക്ക് മാത്രമാണ് വൈറസ് ബാധിച്ചത്. വാക്സിനേഷന് എടുക്കാത്ത അതേ നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിലുള്ളവര്ക്ക് ഈ ആനുകൂല്യം കൈമാറി. അവരുടെ അണുബാധ നിരക്ക് 4.3 ശതമാനത്തില് നിന്ന് 0.3 ശതമാനമായി കുറഞ്ഞു. എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകള്ക്കും, മിക്ക അണുബാധകളും ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവയായിരുന്നു; രോഗലക്ഷണ, ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത അണുബാധകളുടെ തോത് കാലക്രമേണ കുറഞ്ഞു. ‘ജീവനക്കാര്ക്കും സ്റ്റാഫുകള്ക്കുമിടയില് ശക്തമായ വാക്സിന് കവറേജും ഫെയ്സ് മാസ്കുകളുടെ തുടര്ച്ചയായ ഉപയോഗവും മറ്റ് അണുബാധ നിയന്ത്രണ നടപടികളും, ചെറിയ തോതില് താമസിക്കാതിരുന്നവര്ക്ക് സംരക്ഷണം നല്കുമെന്ന് ഗവേഷകര് എഴുതി.
അതേസമയം, ബ്ലാക്ക്, ഹിസ്പാനിക് കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ വാക്സിന് മടി മറികടക്കാന് ന്യൂയോര്ക്ക് നഗരത്തിലെ പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥര് ഇപ്പോള് അറിയപ്പെടാത്ത ആളുകളിലേക്ക് എത്തിച്ചേരാന് ശ്രമിക്കുകയാണ്. നഗരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് കാമ്പെയ്ന് യഥാര്ത്ഥത്തില് നിരവധി നടപടികളിലൂടെ വിജയിച്ചു. രണ്ടാമത്തെ വൈറസ് തരംഗം അതിവേഗം കുറയുന്നു. പാന്ഡെമിക് നിയന്ത്രണങ്ങള് അഴിച്ചുവിടുകയാണ്. നഗരത്തിലെ 59 ശതമാനം മുതിര്ന്നവര്ക്കും ഒരു ഡോസ് എങ്കിലും ലഭിച്ചു. എന്നാല് ബ്ലാക്ക്, ഹിസ്പാനിക് ന്യൂയോര്ക്ക്ക്കാര്ക്ക് മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാള് വളരെ കുറഞ്ഞ നിരക്കില് മാത്രമാണ് വാക്സിനേഷന് ലഭിച്ചത്. നഗരവ്യാപകമായി, കറുത്ത മുതിര്ന്നവരില് ഏകദേശം 33 ശതമാനം പേര്ക്ക് മാത്രമാണ് വാക്സിന് ഡോസ് ലഭിച്ചത്. ഹിസ്പാനിക് മുതിര്ന്നവര്ക്ക് നിരക്ക് 42 ശതമാനമാണ്. വാക്സിനേഷന് എടുക്കാന് ആളുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനായി വാതിലില് മുട്ടുന്നത് ആരംഭിക്കാന് സിറ്റി അധികൃതര് കമ്മ്യൂണിറ്റി ഗ്രൂപ്പുകളോട് അഭ്യര്ത്ഥിക്കുന്നു. സമ്മതിക്കുന്നവര്ക്ക് അടുത്തുള്ള ഒരു താല്ക്കാലിക ക്ലിനിക്കില് വാക്സിന് ഷോട്ടുകള്ക്കായി നിയമനങ്ങള് ലഭിക്കും. എന്നാല്, വാക്സിനുകളുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയം മടിക്ക് കാരണമാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബ്ലാക്ക് ന്യൂയോര്ക്കുകാര്ക്കിടയില്.
