ഡോ. ജോര്ജ് എം.കാക്കനാട്
ഹ്യസ്റ്റണ്: കോവിഡ് ബാധിച്ചതിനു ശേഷം ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാല് വലയുന്നവരുടെ കണക്കില് വന്വര്ധനവ് എന്നു പഠനങ്ങള്. അമേരിക്കയില് പോസ്റ്റ് കോവിഡ് ലക്ഷണങ്ങള് കാരണം ചികിത്സയ്ക്കെത്തുന്നവരുടെ എണ്ണം വര്ദ്ധിക്കുന്നുവെന്നും പഠനം. രോഗനിര്ണയം നടത്തിയിട്ടില്ലാത്ത ലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാര് കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങള്ക്ക് വൈദ്യസഹായം തേടിയിട്ടുണ്ട്. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇന്നുവരെയുള്ള ഏറ്റവും വലിയ പഠനമനുസരിച്ച് കഴിഞ്ഞ വര്ഷം കൊറോണ വൈറസ് ബാധിച്ച അമേരിക്കയിലെ ഏകദേശം 20 ദശലക്ഷം പേരില് നാലിലൊന്ന് പേരും തുടര് ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിലെത്തി. ആളുകളുടെ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് രേഖകള് നിരീക്ഷിച്ച പഠനത്തില്, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു മാസത്തിനുള്ളില് 23 ശതമാനം പുതിയ പ്രശ്നങ്ങള്ക്ക് ചികിത്സ തേടി.
കുട്ടികളടക്കം എല്ലാ പ്രായക്കാരെയും ഇതു ബാധിച്ചു. ഞരമ്പുകളിലും പേശികളിലുമടക്കം വേദനയായിരുന്നു അവരുടെ ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങള്. ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകള്; ഉയര്ന്ന കൊളസ്ട്രോള്; അസ്വാസ്ഥ്യവും ക്ഷീണവും; ഉയര്ന്ന രക്തസമ്മര്ദ്ദം, കുടല് ലക്ഷണങ്ങള്; മൈഗ്രെയിനുകള്; ചര്മ്മ പ്രശ്നങ്ങള്; ഹൃദയ തകരാറുകള്; ഉറക്ക തകരാറുകള്; ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം പോലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകള് എന്നിവയും ഇവരില് കണ്ടെത്തി. വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ആളുകള്ക്കിടയിലും കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങള് സാധാരണമാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി. കോവിഡ് 19 ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളില് പകുതിയോളം പേര്ക്ക് തുടര്ന്നുള്ള മെഡിക്കല് പ്രശ്നങ്ങള് അനുഭവപ്പെട്ടപ്പോള്, 27 ശതമാനം പേര്ക്ക് മിതമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരായിരുന്നു. കണക്കുകളില് 19 ശതമാനം ആളുകള് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരുമാണെന്ന് മൈഹെല്ത്തിന്റെ പ്രസിഡന്റ് റോബിന് ഗെല്ബര്ഡ് പറഞ്ഞു.
രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും വലിയ പഠനം സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് ക്ലെയിമുകളുടെ ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്. 1,959,982 രോഗികളില് പകുതിയിലധികം പേരും കോവിഡ് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. നാല്പത് ശതമാനം പേര്ക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിലും ആശുപത്രിയില് പ്രവേശനം നേടിയിരുന്നുമില്ല, ഒരു ശതമാനം ഉള്പ്പെടെ, രുചി അല്ലെങ്കില് മണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഏക ലക്ഷണം മാത്രമാണ് കാണിച്ചത്. ഇതില് അഞ്ചു ശതമാനം പേര് മാത്രമാണ് ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടത്. ലക്ഷണമില്ലാത്ത ആളുകള്ക്ക് കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങള് ഉണ്ടാകാമെന്ന വസ്തുത ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണെന്ന് ഗെല്ബര്ഡ് പറഞ്ഞു. അതിനാല് ചില ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങള് യഥാര്ത്ഥത്തില് കൊറോണ വൈറസിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളാകാനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കാന് രോഗികള്ക്കും ഡോക്ടര്മാര്ക്കും അറിയാന് കഴിയും.
ഓര്ഗനൈസേഷന്റെ വെബ്സൈറ്റില് ചൊവ്വാഴ്ച രാവിലെ പരസ്യമായി പോസ്റ്റുചെയ്യുന്ന റിപ്പോര്ട്ട്, 2020 ഫെബ്രുവരി മുതല് ഡിസംബര് വരെ കോവിഡ് 19 രോഗനിര്ണയം നടത്തിയ ആളുകളുടെ രേഖകള് വിശകലനം ചെയ്യുകയും 2021 ഫെബ്രുവരി വരെ അവരെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. 454,477 ആളുകള് 30 ദിവസത്തേക്ക് ഡോക്ടര്മാരെ കണ്സള്ട്ട് ചെയ്തതായി കണ്ടെത്തി. പുതിയ കോവിഡിന് എല്ലാ അവയവവ്യവസ്ഥയെയും ബാധിക്കാമെന്ന് വിഎ സെന്റ് ലൂയിസ് ഹെല്ത്ത് കെയര് സിസ്റ്റത്തിലെ ഗവേഷണ വികസന സേവന മേധാവി ഡോ. സിയാദ് അല്അലി പറഞ്ഞു.
പുതിയ പഠനത്തില്, രോഗികള് വൈദ്യസഹായം തേടിയ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രശ്നം വേദനയാണ്. നാഡി വീക്കം, ഞരമ്പുകളുമായും പേശികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട വേദന എന്നിവയുള്പ്പെടെ ഇത് 5 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികള് അല്ലെങ്കില് ഒരു ലക്ഷത്തോളം ആളുകള് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തു. അഞ്ചിലൊന്നില് കൂടുതല് കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള പ്രശ്നങ്ങള് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തവരാണ്. ശ്വാസതടസ്സം ഉള്പ്പെടെയുള്ള ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകള് 3.5 ശതമാനം കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള രോഗികള് അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഏകദേശം 3 ശതമാനം രോഗികളും രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും ക്ഷീണത്തിനും ചികിത്സ തേടി, മസ്തിഷ്കം, ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ പ്രവര്ത്തനങ്ങള്ക്ക് ശേഷം മോശമാകുന്ന ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങളാണ് പലരും റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തത്. രോഗികള്ക്കുള്ള മറ്റ് പുതിയ പ്രശ്നങ്ങളില്, പ്രത്യേകിച്ച് 40 നും 50 നും ഇടയില് പ്രായമുള്ളവരില് ഉയര്ന്ന കൊളസ്ട്രോള്, കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും 3 ശതമാനം രോഗനിര്ണയം, ഉയര്ന്ന രക്തസമ്മര്ദ്ദം എന്നിവ 2.4 ശതമാനത്തില് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അത്തരം ആരോഗ്യ അവസ്ഥകള്, സാധാരണയായി വൈറസിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
ഇലക്ട്രോണിക് റെക്കോര്ഡുകള് ഉള്പ്പെടുന്ന പലതും പോലെ പഠനം കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ലാന്ഡ്സ്കേപ്പിന്റെ ചില വശങ്ങളെ മാത്രമേ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. രോഗികളുടെ ലക്ഷണങ്ങള് എപ്പോള് ഉണ്ടാകുമെന്നോ എത്രനാള് പ്രശ്നങ്ങള് നിലനില്ക്കുന്നുവെന്നോ ഇത് പറഞ്ഞിട്ടില്ല, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടര്മാര് സഹായം തേടിയത് കൃത്യമായി വിലയിരുത്തിയില്ല, ഇത് 30 ദിവസമോ അതില് കൂടുതലോ ആണെന്ന് മാത്രം. സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് അല്ലെങ്കില് മെഡികെയര് അഡ്വാന്റേജ് ഉള്ള ആളുകള് മാത്രമേ ഡാറ്റാബേസില് ഉള്പ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. ഇന്ഷുറന്സ് അല്ലെങ്കില് മെഡികെയര് പാര്ട്ടുകള് എ, ബി, ഡി, മെഡികെയ്ഡ് അല്ലെങ്കില് മറ്റ് സര്ക്കാര് ആരോഗ്യ പരിപാടികള് എന്നിവ ഇതിലില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്ക പ്രശ്നം പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കല് അല്ലെങ്കില് കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രശ്നങ്ങള് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാല് ഡോക്ടര്മാര് ഉചിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കണ്ടെത്തിയില്ല. ചില ആളുകള്ക്ക് അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോവിഡ് 19 അണുബാധയുണ്ടെന്ന് പരീക്ഷിച്ചതിന് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങള് കാണിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. രക്താതിമര്ദ്ദം അല്ലെങ്കില് ഉയര്ന്ന കൊളസ്ട്രോള് പോസ്റ്റ് കോവിഡ് പോലുള്ള ഒരു മെഡിക്കല് പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ആദ്യമായി രോഗനിര്ണയം നടത്തിയ ചില ആളുകള്ക്ക് മുമ്പ് അത്തരം പ്രശ്നങ്ങള് ഉണ്ടായിരിക്കാം, പക്ഷേ ഒരിക്കലും ഇവര് ചികിത്സ തേടുകയോ സ്വീകരിക്കുകയോ ചെയ്തില്ല.
പഠനത്തിന്റെ മറ്റൊരു പരിമിതി, കോവിഡ് 19 ഉള്ള ആളുകളെ ഇല്ലാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നില്ല എന്നതാണ്, കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ നിരക്ക് കൂടുതല് സാധാരണ ജനസംഖ്യയേക്കാള് കൂടുതലാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. രോഗികള്ക്ക് മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളും കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങള് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോര്ട്ട് അന്വേഷിച്ചിട്ടില്ല. എന്നാല് ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യമുള്ളവര്ക്കോ അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം അല്ലെങ്കില് ഡിമെന്ഷ്യ ബാധിച്ചവര്ക്കോ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം 30 ദിവസമോ അതില് കൂടുതലോ മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് എന്ന് അതില് പറയുന്നു. മൊത്തത്തില്, വിദഗ്ദ്ധര് പറഞ്ഞു, റിപ്പോര്ട്ടിന്റെ കണ്ടെത്തലുകള് കോവിഡിന് ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപകവും വ്യത്യസ്തവുമായ സ്വഭാവം അടിവരയിടുന്നു.
