പരമ്പരാഗതമായി ഹൃദയാഘാതം എന്നത് രക്തധമനികളിൽ കൊഴുപ്പടിഞ്ഞ് കൂടുന്ന തടസ്സങ്ങൾ (Atherothrombosis) മൂലമാണെന്നാണ് നാം വിശ്വസിക്കുന്നത്. എന്നാൽ 65 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ പകുതിയിലധികം ഹൃദയാഘാതങ്ങളും ഇത്തരത്തിലുള്ള തടസ്സങ്ങൾ മൂലമല്ല സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മയോ ക്ലിനിക്കിലെ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിരിക്കുകയാണ് ഇപ്പോൾ.
2003 മുതൽ 2018 വരെയുള്ള ഏകദേശം 1,474 ഹൃദയാഘാത കേസുകൾ വിശകലനം ചെയ്തതിൽ നിന്നാണ് ഈ നിർണ്ണായക വിവരം പുറത്തുവന്നത്. പുരുഷന്മാരിൽ 75 ശതമാനം കേസുകളും ധമനികളിലെ ബ്ലോക്ക് മൂലം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സ്ത്രീകളിൽ ഇത് കേവലം 47 ശതമാനം മാത്രമാണെന്നത് വൈദ്യശാസ്ത്ര ലോകത്തെ മാറ്റി ചിന്തിപ്പിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്ന് ‘സപ്ലൈ/ഡിമാൻഡ് മിസ്മാച്ച്’ ആണ്. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ഹൃദയത്തിന് എത്തിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. രക്തക്കുറവ് (Anemia), അണുബാധ തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അമിത സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യേണ്ടി വരികയും ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലം ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പഠനമനുസരിച്ച് 34 ശതമാനം സ്ത്രീകളിലും ഇത്തരം കാരണങ്ങൾ മൂലമാണ് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത്.
സ്ത്രീകളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് 45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന കാരണമാണ് സ്പോണ്ടേനിയസ് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസ്സെക്ഷൻ അഥവാ സ്കാഡ് (SCAD). രക്തധമനികളുടെ പാളികളിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന കീറലുകൾ മൂലം രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് സാധാരണ ഹൃദയാഘാതമായി പലപ്പോഴും തെറ്റായി നിർണയിക്കപ്പെടാറുണ്ട്. എന്നാൽ കൊഴുപ്പടിഞ്ഞുള്ള ബ്ലോക്കുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സയാണ് ഇതിന് വേണ്ടത്. സ്കാഡ് ബാധിക്കുന്നവരിൽ പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകളുടെ എണ്ണം ആറിരട്ടി കൂടുതലാണെന്ന് പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു.
ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം മനസ്സിലാക്കാതെ നൽകുന്ന ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാകില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ ദോഷകരമായി ഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. ഉദാഹരണത്തിന്, ധമനികളിലെ തടസ്സം നീക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റെന്റുകൾ ചിലപ്പോൾ സ്കാഡ് പോലെയുള്ള അവസ്ഥകളിൽ അവസ്ഥ കൂടുതൽ വഷളാക്കിയേക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലെ അപാകതയും സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദയാഘാതം വൈകി കണ്ടെത്താൻ കാരണമാകുന്നു. നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് പകരം അമിതമായ ക്ഷീണം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, താടിയിലോ കൈകളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ സ്ത്രീകൾ ഗൗരവമായി കാണേണ്ടതുണ്ട്.
ഹൃദയാഘാതം തടയുന്നതിനായി നിലവിലുള്ള പരിശോധനാ രീതികൾ പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളിലെ ഈ പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. സിറ്റി ലിവിംഗ്, വായുമലിനീകരണം, ഭക്ഷണരീതി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം തന്നെ മാനസിക സമ്മർദ്ദവും അണുബാധകളും ഹൃദയാരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്.
കൃത്യമായ ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ മൂലകാരണം കണ്ടെത്തുന്നത് ഭാവിയിൽ ഇത്തരം അവസ്ഥകൾ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കും. രോഗികൾ തങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാരോട് വിശദമായി സംസാരിക്കുകയും ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിനായി വാദിക്കുകയും വേണം.
