ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: ബൂസ്റ്റര്‍ ഡോസുകളെച്ചൊല്ലിയുള്ള തര്‍ക്കം പുതിയ മേഖലയിലേക്ക് കടക്കുന്നു. വൈറ്റ്ഹൗസ് ഇക്കാര്യത്തില്‍ പുലര്‍ത്തുന്ന നിര്‍ബന്ധത്തെ പലരും എതിര്‍ക്കുന്നു. അതു കൊണ്ട് തന്നെ എഫ്ഡിഎയുടെ റിപ്പോര്‍ട്ട് ഇക്കാര്യത്തില്‍ നിര്‍ണായകമാവുന്നു. വിദേശരാജ്യങ്ങള്‍ പലതും ഇപ്പോള്‍ തന്നെ ബൂസ്റ്ററുകള്‍ക്ക് പിന്നാലെ പോകുന്നതാണ് ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടത്തെയും സമ്മര്‍ദ്ദത്തിലാക്കുന്നത്. എന്നാല്‍ ആരോഗ്യവിദഗ്ധര്‍ പറയുന്നത് ഇപ്പോഴത്തെ വാക്സിനേഷന് ധാരാളമാണെന്നാണ്. ഡെല്‍റ്റ ഭീതി ഒഴിവാക്കി മതിയായി സുരക്ഷയുമായി മുന്നോട്ടു പോയാല്‍ ബൂസ്റ്ററുകള്‍ ഒഴിവാക്കാമെന്ന് അവര്‍ പറയുന്നു. എന്തായാലും, ഫുഡ് ആന്‍ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ സ്വതന്ത്ര വാക്സിന് ഉപദേശക സമിതി, ഫൈസര്‍-ബയോടെക് കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിന് ബൂസ്റ്റര്‍ ഷോട്ടുകള്‍ക്കുള്ള കേസ് ചര്‍ച്ച ചെയ്യാനും 16 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകള്‍ക്ക് അധിക ഡോസുകള്‍ ഏജന്‍സി അംഗീകരിക്കണമോ എന്ന് വോട്ടുചെയ്യാനും വെള്ളിയാഴ്ച യോഗം ചേര്‍ന്നു.
ഫെഡറല്‍ ബൂസ്റ്റര്‍ നയത്തെ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന കൂടിക്കാഴ്ചയും വോട്ടെടുപ്പും, ഇപ്പോള്‍ ബൂസ്റ്റര്‍ ഷോട്ടുകള്‍ ആവശ്യമാണോ, ആര്‍ക്കു വേണ്ടിയാണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടത്തിനുള്ളില്‍ ശക്തമായ ചര്‍ച്ചകള്‍ക്കിടയിലാണ് ഇത്. എഫ്.ഡി.എ. ഈ കമ്മിറ്റിയുടെ ഉപദേശം പിന്തുടരാന്‍ ബാധ്യസ്ഥരല്ലെങ്കിലും പലപ്പോഴും ഇങ്ങനെയാണ് കാര്യങ്ങള്‍. വാക്സിനേഷന് അംഗീകാരങ്ങള്‍ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി പാന്‍ഡെമിക്കില്‍ നേരത്തെ നടന്ന പാനല്‍ മീറ്റിംഗുകള്‍ മിക്കവാറും സ്വീകാര്യമായിരുന്നു. എഫ്ഡിഎയുടെ നിലപാടിന് അനുകൂലമായി വോട്ടെടുപ്പ് അവസാനിക്കുകയായിരുന്നു പതിവ്. പ്രസിഡന്റ് ബൈഡന്റെ മുഖ്യ മെഡിക്കല്‍ ഉപദേഷ്ടാവ് ഡോ. ആന്റണി എസ്. ഫൗചി ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള ഉന്നത ഫെഡറല്‍ ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ ബൂസ്റ്റര്‍ ഡോസുകള്‍ക്കു വേണ്ടി ആഴ്ചകളോളം വാദിച്ചിരുന്നു. പൂര്‍ണമായും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ആളുകളില്‍ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുകയാണെന്നും കോവിഡ് -19 ന്റെ കൂടുതല്‍ കഠിനമായ രൂപങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം കുറയുമെന്നും സൂചനയുണ്ട്.
ബൂസ്റ്ററുകള്‍ ആവശ്യമാണെന്നും മുതിര്‍ന്നവര്‍ക്കായി സെപ്റ്റംബര്‍ 20 ആഴ്ചയില്‍ തന്നെ അവരെ എത്തിക്കാന്‍ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്‍ തയ്യാറായിരുന്നുവെന്നും ചില പൊതുജനാരോഗ്യ വിദഗ്ധര്‍ പറഞ്ഞു. മോഡേണ വാക്സിന് സ്വീകര്‍ത്താക്കള്‍ക്ക് ബൂസ്റ്റര്‍ നല്‍കുന്നത് വൈറ്റ് ഹൗസ് ഇതിനകം വൈകിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇപ്പോള്‍ എഫ്ഡിഎ ആണെങ്കില്‍ ഫൈസര്‍-ബയോഎന്‍ടെക് വാക്സിന് ലഭിച്ചവര്‍ക്ക് മാത്രമായി മൂന്നാമത്തെ ഷോട്ടുകള്‍ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു. ചില ഫെഡറല്‍ കരിയര്‍ ശാസ്ത്രജ്ഞരില്‍ നിന്നും സര്‍ക്കാരിന് പുറത്തുള്ള നിരവധി വാക്സിന് വിദഗ്ധരില്‍ നിന്നും ബൂസ്റ്ററുകള്‍ക്ക് കടുത്ത പ്രതിഷേധം ഉയരുന്നുണ്ട്. എഫ്.ഡി.എ. ഡസന്‍ കണക്കിന് പഠനങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വിലയിരുത്തിയാണ് തീരുമാനമെടുക്കുന്നത്. സാധാരണ ജനങ്ങള്‍ക്ക് കൂടുതല്‍ ഷോട്ടുകള്‍ ഇനിയും ആവശ്യമാണെന്നതിന് തെളിവുകളില്ലെന്ന് റെഗുലേറ്റര്‍മാര്‍ വാദിക്കുന്നു. അവരിലൊരാളായ എഫ്ഡിഎയുടെ വാക്സിന് ഓഫീസ് സംവിധാനം ചെയ്യുന്ന മരിയന്‍ ഗ്രുബര്‍ വെള്ളിയാഴ്ച യോഗത്തിലും ഇക്കാര്യം ഊന്നി സംസാരിച്ചു. ഇതുവരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആളുകളിലും കോവിഡ് -19 കാരണം കുത്തിവയ്പ്പ് ശക്തമായ രോഗങ്ങള്‍ക്കും ആശുപത്രിവാസത്തിനും എതിരെ ശക്തമായ സംരക്ഷണമുണ്ടെന്ന് വിദഗ്ദ്ധര്‍ പറയുന്നു. എന്നാല്‍ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിലും ഡെല്‍റ്റ വേരിയന്റിന് വിധേയരായവരില്‍ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള്‍ എടുത്തിരുന്നില്ല.
ലോകജനസംഖ്യയുടെ 40 ശതമാനം ആദ്യം പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പ് നടത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ, വര്‍ഷാവസാനം വരെ ബൂസ്റ്ററുകള്‍ പുറത്തിറക്കുന്നതില്‍ നിന്ന് വിട്ടുനില്‍ക്കാന്‍ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ലോക നേതാക്കളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. എന്നാല്‍ ചില ഉയര്‍ന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങള്‍ ഇതിനകം തന്നെ അവരുടെ താമസക്കാര്‍ക്ക് ബൂസ്റ്ററുകള്‍ നല്‍കാന്‍ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. സെന്റര്‍ ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്റെ സ്വന്തം വാക്സിന് അഡൈ്വസറി പാനല്‍ അടുത്തയാഴ്ച ഇക്കാര്യം ചര്‍ച്ച ചെയ്യാന്‍ ചേരും. കൂടാതെ എഫ്ഡിഎ ക്ലിയര്‍ ചെയ്താല്‍ അധിക ഡോസുകള്‍ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ശുപാര്‍ശകള്‍ നല്‍കാം. ഷോട്ടുകളുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്‍ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ വാദിക്കുമ്പോള്‍, പല അമേരിക്കക്കാരും ഫെഡറല്‍ ക്ലിയറന്‍സിന് മുമ്പ് ബൂസ്റ്റര്‍ ഡോസുകള്‍ തേടുന്നു.
എന്നാല്‍ ഫൈസര്‍-ബയോടെക് കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിന് ബൂസ്റ്റര്‍ ഷോട്ടുകളില്‍ സൈന്‍ ഓഫ് ചെയ്യണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വെള്ളിയാഴ്ച ഫുഡ് ആന്‍ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ഉപദേഷ്ടാക്കള്‍ നിരവധി ശാസ്ത്രീയ ചോദ്യങ്ങള്‍ അഭിമുഖീകരിക്കണം. ഈ ആഴ്ച മൂന്ന് സുപ്രധാന ഗവേഷണങ്ങള്‍ ഇറങ്ങി. തിങ്കളാഴ്ച, ദി ലാന്‍സെറ്റ് ജേണലില്‍, ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ സംഘം ഡസന്‍ കണക്കിന് പഠനങ്ങള്‍ വിശകലനം ചെയ്യുകയും സാധാരണ ജനങ്ങള്‍ക്ക് ബൂസ്റ്ററുകള്‍ ഇതുവരെ ആവശ്യമില്ലെന്നും കോടിക്കണക്കിന് ആളുകളെ സംരക്ഷിക്കാന്‍ വാക്സിന് ഡോസുകള്‍ ഉപയോഗിച്ച് ലോകത്തിന് മികച്ച സേവനം നല്‍കണമെന്നും നിഗമനം ചെയ്തു. രചയിതാക്കളില്‍ രണ്ടുപേര്‍ എഫ്ഡിഎയിലെ വാക്സിന് വിദഗ്ധരാണ്. ബൂസ്റ്റര്‍ ഷോട്ടുകള്‍ക്കായുള്ള ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടത്തിന്റെ അനാവശ്യ സമ്മര്‍ദ്ദത്തെത്തുടര്‍ന്ന് രാജിവയ്ക്കാനുള്ള പദ്ധതികള്‍ ഇരുവരും നേരത്തെ പ്രഖ്യാപിച്ചിരുന്നു.
ബുധനാഴ്ച, ഏജന്‍സിയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞര്‍ ഒരു വിലയിരുത്തല്‍ ഓണ്‍ലൈനില്‍ പോസ്റ്റ് ചെയ്തു. ബൂസ്റ്ററുകള്‍ക്ക് വേണ്ടി ആവശ്യത്തിന് മതിയായ തെളിവുകളുണ്ടെന്ന് അവരും ബോധ്യപ്പെട്ടില്ല. മൊത്തത്തില്‍, നിലവില്‍ യുഎസ്-ലൈസന്‍സുള്ള അല്ലെങ്കില്‍ അംഗീകൃത കോവിഡ് -19 വാക്സിനുകള്‍ ഇപ്പോഴും കടുത്ത കോവിഡ് -19 രോഗത്തിനും അമേരിക്കയിലെ മരണത്തിനും എതിരെ സംരക്ഷണം നല്‍കുന്നുവെന്ന് ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതു കൊണ്ട് തന്നെ ബൂസ്റ്ററുകള്‍ ആവശ്യമില്ലെന്നാണ് പലരും പറയുന്നത്. അതേസമയം, ഇസ്രായേലില്‍ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയില്‍ തങ്ങള്‍ പ്രത്യേകിച്ചും ആശങ്കാകുലരാണെന്ന് വൈറ്റ് ഹൗസ് ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറഞ്ഞു. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ആളുകളില്‍ പോലും അണുബാധയുടെ ഉയര്‍ന്ന നിരക്ക് ഉണ്ടെന്ന് ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പറഞ്ഞു. കേസുകളുടെ വര്‍ദ്ധനവ് ഭയന്ന്, ഇസ്രായേലി ഓഫീസ് 12 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എല്ലാവര്‍ക്കും വാക്സിന്റെ മൂന്നാമത്തെ ഡോസുകള്‍ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 1.1 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകളുടെ ആരോഗ്യ രേഖകളില്‍ നിന്ന് ബൂസ്റ്റര്‍ ഷോട്ടുകളുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങള്‍ സംഘം ശേഖരിച്ചു. ബൂസ്റ്റര്‍ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 12 ദിവസങ്ങള്‍ക്ക് ശേഷം, അണുബാധയുടെ നിരക്ക് പതിനൊന്ന് മടങ്ങ് കുറഞ്ഞുവത്രേ. കൂടാതെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ നിരക്ക് ഏകദേശം ഇരുപത് മടങ്ങും കുറഞ്ഞു. രണ്ട് ഡോസുകള്‍ മാത്രം ലഭിച്ചവരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോള്‍ ആര്‍ക്കാണ് ബൂസ്റ്റര്‍ ലഭിച്ചതെന്ന് ഗവേഷകര്‍ കണ്ടെത്തി.
ഇതുവരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആളുകളിലും കടുത്ത രോഗത്തിനും ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമെതിരെ കുത്തിവയ്പ്പ് ശക്തമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് വിദഗ്ദ്ധര്‍ പറഞ്ഞു. ഇതുവരെയുള്ള ക്യുമുലേറ്റീവ് ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പ്രായമായ മുതിര്‍ന്നവര്‍ക്ക് മാത്രമേ ബൂസ്റ്ററുകള്‍ ആവശ്യമായി വരികയുള്ളൂ. എന്നാല്‍ വൈറ്റ് ഹൗസ് അധികൃതര്‍ പറയുന്നത് ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശനം തുടങ്ങുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന്. എഫ്ഡിഎ ശുപാര്‍ശ ചെയ്താല്‍ വേണമെങ്കില്‍ ബൂസ്റ്റര്‍ ഡോസുകള്‍ വേഗത്തില്‍ നല്‍കാമെന്ന് ബൈഡന്‍ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്‍ പറഞ്ഞു. രോഗ നിയന്ത്രണവും പ്രതിരോധ കേന്ദ്രങ്ങളും അവ ആവശ്യമാണെന്ന് കരുതുന്നു. സിഡിസിയുടെ ഒരു ഉപദേശക സമിതി ചോദ്യം ഏറ്റെടുക്കാന്‍ അടുത്തയാഴ്ച യോഗം ചേരും.
50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിര്‍ന്നവര്‍ക്കും മറ്റ് ആരോഗ്യപരമായി ദുര്‍ബലരായ ആളുകള്‍ക്കും മൂന്നാം ഡോസ് നല്‍കാന്‍ ബ്രിട്ടീഷ് ശാസ്ത്രജ്ഞര്‍ ശുപാര്‍ശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഫ്രാന്‍സ്, ജര്‍മ്മനി, ഡെന്‍മാര്‍ക്ക്, സ്‌പെയിന്‍ എന്നിവയും പ്രായപൂര്‍ത്തിയായവര്‍ക്കുള്ള ബൂസ്റ്ററുകള്‍ പരിഗണിക്കുകയോ അല്ലെങ്കില്‍ ഇതിനകം തന്നെ അവ നല്‍കാന്‍ തുടങ്ങുകയോ ചെയ്തു. ഇസ്രായേല്‍ ഇതിനകം തന്നെ ജനസംഖ്യയ്ക്കായി നാലാമത്തെ ഡോസ് ആലോചിക്കുന്നു. എന്നാല്‍ സമീപകാല ചരിത്രം അമേരിക്കയെ പട്ടികയില്‍ ഉള്‍പ്പെടുത്താന്‍ പല വിദഗ്ധരെയും പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
അതേസമയം, എഫ്ഡിഎയിലെ മുന്‍ ആക്ടിംഗ് ചീഫ് സയന്റിസ്റ്റ് ഡോ. ലൂസിയാന ബോറിയോ, ഫെഡറല്‍ ശാസ്ത്രജ്ഞര്‍ തെളിവുകള്‍ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് ബൂസ്റ്ററുകള്‍ക്കായി ഒരു പദ്ധതി പ്രഖ്യാപിച്ചതിന് ബിഡന്‍ ഭരണകൂടത്തെ വിമര്‍ശിച്ചു. ട്രംപ് ഭരണകൂടം എഫ്ഡിഎയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞരെ സമ്മര്‍ദ്ദത്തിലാക്കിയിരുന്നു. ഹൈഡ്രോക്സി ക്ലോറോക്വിന്‍, സുഖപ്പെടുത്തുന്ന പ്ലാസ്മ എന്നിവയ്ക്ക് അംഗീകാരം നല്‍കാന്‍ അവര നിര്‍ബന്ധിച്ചുവെന്ന് ഡോ. ബോറിയോ പറഞ്ഞു.
