ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: അമേരിക്കയിലെ ആറ് സ്വീകര്‍ത്താക്കള്‍ വാക്‌സിനേഷന്‍ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന അപൂര്‍വ രോഗം കണ്ടെത്തിയതിനെത്തുടര്‍ന്ന് ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സന്റെ സിംഗിള്‍ഡോസ് കൊറോണ വൈറസ് വാക്സിന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് താല്‍ക്കാലികമായി നിര്‍ത്തണമെന്ന് ഫെഡറല്‍ ഹെല്‍ത്ത് ഏജന്‍സികള്‍ ചൊവ്വാഴ്ച ആവശ്യപ്പെട്ടു. ആറ് സ്വീകര്‍ത്താക്കളും 18 നും 48 നും ഇടയില്‍ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളാണ്. ഇതിലൊരു സ്ത്രീ മരിച്ചു, രണ്ടാമത്തെ സ്ത്രീ നെബ്രാസ്‌കയില്‍ ഗുരുതരാവസ്ഥയില്‍ ആശുപത്രിയില്‍. അമേരിക്കയിലെ ഏഴ് ദശലക്ഷം ആളുകള്‍ക്ക് ഇതുവരെ ജോണ്‍സണ്‍ ആന്‍ഡ് ജോണ്‍സണ്‍ ഷോട്ടുകള്‍ ലഭിച്ചു, ഏകദേശം ഒന്‍പത് ദശലക്ഷം ഡോസുകള്‍ കൂടി സംസ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് അയച്ചിട്ടുണ്ട്, സെന്റര്‍സ് ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്റെ കണക്കുകള്‍ പ്രകാരം വരും ആഴ്ചകളില്‍ ഇത് കൂടുതലായി അയയ്ക്കാനിരിക്കുകയാണ്.
‘ഈ വാക്സിന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് വളരെ ജാഗ്രതയോടെ വേണമെന്നാണ് ഞങ്ങള്‍ ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുന്നത്,’ ഫുഡ് ആന്‍ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷന്റെ സെന്റര്‍ ഫോര്‍ ബയോളജിക്‌സ് ഇവാലുവേഷന്‍ ആന്‍ഡ് റിസര്‍ച്ചിന്റെ ഡയറക്ടര്‍ ഡോ. പീറ്റര്‍ മാര്‍ക്ക്‌സ്, പ്രിന്‍സിപ്പല്‍ ഡെപ്യൂട്ടി ഡയറക്ടര്‍ ഡോ. ആന്‍ ഷൂചാറ്റ് സിഡിസി സംയുക്ത പ്രസ്താവനയില്‍ പറഞ്ഞു. ‘ഇപ്പോള്‍, ഈ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങള്‍ വളരെ അപൂര്‍വമായി കാണുന്നു.’ സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ആരോഗ്യ പ്രാക്ടീഷണര്‍മാര്‍ക്കുള്ള ശുപാര്‍ശയായിട്ടാണ് ഈ നീക്കം തയ്യാറാക്കിയതെങ്കിലും, ഫെഡറല്‍ സര്‍ക്കാര്‍ നടത്തുന്ന എല്ലാ വാക്‌സിനേഷന്‍ സൈറ്റുകളിലും വാക്സിന് നല്‍കുന്നത് താല്‍ക്കാലികമായി നിര്‍ത്തുമെന്ന് ഫെഡറല്‍ സര്‍ക്കാര്‍ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ ഇത് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ സൂചനയായി കണക്കാക്കുമെന്ന് ഫെഡറല്‍ അധികൃതര്‍ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. പ്രഖ്യാപനം നടന്ന് രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളില്‍, റിപ്പബ്ലിക്കന്‍കാരനായ ഒഹായോയിലെ ഗവര്‍ണര്‍ മൈക്ക് ഡി വൈന്‍ തന്റെ സംസ്ഥാനത്തെ എല്ലാ ആരോഗ്യ ദാതാക്കളോടും ജോണ്‍സണ്‍ ആന്‍ഡ് ജോണ്‍സണ്‍ വാക്‌സിനുകള്‍ നല്‍കുന്നത് താല്‍ക്കാലികമായി നിര്‍ത്തണമെന്ന് ഉപദേശിച്ചു. സംസ്ഥാനത്തൊട്ടാകെയുള്ള വാക്സിന് ഉപയോഗം നിര്‍ത്തുമെന്ന് ന്യൂയോര്‍ക്കില്‍ ആരോഗ്യ കമ്മീഷണര്‍ ഡോ. ഹോവാര്‍ഡ് സക്കര്‍ പറഞ്ഞു. ചൊവ്വാഴ്ച സംസ്ഥാന മാസ് സൈറ്റുകളില്‍ ഇതോടെ ജോണ്‍സണു പകരം ഫൈസര്‍ ഡോസുകള്‍ നല്‍കുമെന്ന് ഡോ. സക്കര്‍ പറഞ്ഞു.
ശാസ്ത്രജ്ഞര്‍ വാക്‌സിനും ഡിസോര്‍ഡറും തമ്മിലുള്ള സാധ്യമായ ലിങ്കുകള്‍ സംയുക്തമായി പരിശോധിക്കുകയും എല്ലാ മുതിര്‍ന്നവര്‍ക്കും വാക്സിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകാരം നല്‍കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്‌തേക്കാം. ബാഹ്യ ഉപദേശക സമിതിയുടെ അടിയന്തര യോഗം ബുധനാഴ്ച ഷെഡ്യൂള്‍ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
പല സംസ്ഥാനങ്ങളും പുതിയ കേസുകളില്‍ കുതിച്ചുചാട്ടം നേരിടുകയും വാക്സിന് മടി പരിഹരിക്കാന്‍ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ഘട്ടത്തില്‍ രാജ്യത്തിന്റെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ശ്രമങ്ങളെ ഈ നടപടി ഗണ്യമായി സങ്കീര്‍ണ്ണമാക്കും. യൂറോപ്പിലെയും മറ്റിടങ്ങളിലെയും റെഗുലേറ്റര്‍മാര്‍ മറ്റൊരു കൊറോണ വൈറസ് വാക്‌സിനുമായി സമാനമായ ഒരു പ്രശ്‌നം അഭിമുഖീകരിച്ചിരുന്നു. ഇത് ആസ്ട്രാസെനെക്കയും ഓക്‌സ്‌ഫോര്‍ഡ് സര്‍വകലാശാല ഗവേഷകരും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിലെ അടിയന്തിര ഉപയോഗത്തിനായി അസ്ട്രാസെനെക്ക പതിപ്പിന് അംഗീകാരം നല്‍കിയിട്ടില്ല.
രാജ്യത്തിന്റെ വാക്‌സിനേഷന്‍ വിതരണത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും മറ്റ് രണ്ട് നിര്‍മ്മാതാക്കളായ ഫൈസര്‍ബയോടെക്, മോഡേണ എന്നിവയില്‍ നിന്നാണ്, ഇത് അവരുടെ രണ്ട്‌ഷോട്ട് വാക്‌സിനുകളില്‍ ആഴ്ചയില്‍ 23 ദശലക്ഷത്തിലധികം ഡോസുകള്‍ നല്‍കുന്നു. ഈ രണ്ട് വാക്‌സിനുകളെക്കുറിച്ചും കാര്യമായ സുരക്ഷാ ആശങ്കകളൊന്നുമില്ല.
ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സണ്‍ വാക്സിന് കയറ്റുമതി ചെയ്യുന്നത് വളരെ പരിമിതമാണെങ്കിലും, ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടം ഇപ്പോഴും ആഴ്ചയില്‍ ലക്ഷക്കണക്കിന് ഡോസുകള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുകയാണ്. ഒരൊറ്റ ഡോസ് മാത്രം ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനുപുറമെ, മറ്റ് രണ്ടെണ്ണത്തേക്കാളും വാക്സിന് കയറ്റി അയയ്ക്കാനും സംഭരിക്കാനും എളുപ്പമാണെന്നതാണ് ജോണ്‍സന്റെ ഗുണം. അത് വളരെ കുറഞ്ഞ താപനിലയില്‍ സൂക്ഷിക്കാനും കഴിയും.
മെയ് അവസാനത്തോടെ അമേരിക്കയിലെ 260 ദശലക്ഷം മുതിര്‍ന്നവരെ കുത്തിവയ്ക്കാന്‍ കഴിയുന്നത്ര വാക്സിന് വിതരണം ചെയ്യാനുള്ള ബൈഡന്‍ ഭരണകൂടത്തിന്റെ പദ്ധതികളെയും ഇതു ബാധിച്ചേക്കും. 230 ദശലക്ഷത്തില്‍ താഴെ മുതിര്‍ന്നവരെ മാത്രമേ ഇപ്പോള്‍ ഉള്‍ക്കൊള്ളാന്‍ കഴിയൂ എന്ന് ഇപ്പോള്‍ ഫെഡറല്‍ അധികൃതര്‍ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. എന്നാല്‍ ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം ഷോട്ടുകള്‍ നിരസിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാല്‍ വിതരണം എല്ലാ ആവശ്യങ്ങളും നിറവേറ്റിയേക്കാം. അതേസമയം, വാക്സിന് സ്വീകരിക്കുന്നവര്‍ക്ക് രേഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉണ്ടായാല്‍ അപൂര്‍വമായ രോഗം കണ്ടെത്താന്‍ ഡോക്ടര്‍മാരെ പരിശീലിപ്പിച്ചേക്കില്ലെന്ന് ഫെഡറല്‍ അധികൃതര്‍ ആശങ്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ചൊവ്വാഴ്ച രാവിലെ ഫെഡറല്‍ ഹെല്‍ത്ത് ഏജന്‍സികള്‍ പറഞ്ഞു. ‘സാധാരണയായി, രക്തം കട്ടപിടിക്കാന്‍ ഹെപ്പാരിന്‍ എന്ന ആന്റിഗോഗുലന്റ് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ക്രമീകരണത്തില്‍, ഹെപ്പാരിനു പകരം, ഇതര ചികിത്സകള്‍ നല്‍കേണ്ടതുണ്ട്, ‘പ്രസ്താവനയില്‍ പറയുന്നു.
ഒരു വാര്‍ത്താക്കുറിപ്പില്‍ ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സണ്‍ പറഞ്ഞു: ‘കോവിഡ് 19 വാക്‌സിനുകള്‍ ഉപയോഗിച്ച് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള ത്രോംബോബോളിക് സംഭവങ്ങള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങള്‍ക്കറിയാം. നിലവില്‍, ഈ അപൂര്‍വ സംഭവങ്ങളും ജാന്‍സെന്‍ കോവിഡ് 19 വാക്‌സിനും തമ്മില്‍ വ്യക്തമായ കാര്യകാരണബന്ധം സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. ‘ വാക്സിന് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സന്റെ വിഭാഗത്തിന്റെ പേരാണ് ജാന്‍സെന്‍.
അമേരിക്കന്‍ ഐക്യനാടുകളില്‍ മാത്രം പ്രതിവര്‍ഷം 300,000 മുതല്‍ 600,000 വരെ ആളുകള്‍ക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സി.ഡി.സി. ഡാറ്റ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സെറിബ്രല്‍ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന വാക്സിന് സ്വീകര്‍ത്താക്കള്‍ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പ്രത്യേക രക്തം കട്ടപിടിക്കല്‍ ഡിസോര്‍ഡര്‍ വളരെ അപൂര്‍വമാണ്. കുത്തിവയ്പ് നടത്തി രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ എല്ലാ സ്ത്രീകളും ഈ അവസ്ഥയെ മറികടക്കുമെന്നാണ് കരുതുന്നത്. കേസുകള്‍ അന്വേഷിക്കുന്നതിനിടയില്‍ വാക്സിന് ഉപയോഗം താല്‍ക്കാലികമായി നിര്‍ത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ധാരണയുണ്ടെന്ന് ഫെഡറല്‍ അധികൃതര്‍ പറഞ്ഞു.
തീരുമാനം ജോണ്‍സണും ജോണ്‍സണും ഒരു പുതിയ തിരിച്ചടിയാണ്. കഴിഞ്ഞ മാസം അവസാനം, സബ് കോണ്‍ട്രാക്ടര്‍ നടത്തുന്ന ബാള്‍ട്ടിമോര്‍ പ്ലാന്റിലെ തൊഴിലാളികള്‍ അബദ്ധത്തില്‍ ഒരു കൂട്ടം വാക്സിന് മലിനമാക്കിയതായി കമ്പനി കണ്ടെത്തി, 13 മില്ല്യണ്‍ മുതല്‍ 15 ദശലക്ഷം ഡോസുകള്‍ തുല്യമായി പുറന്തള്ളാന്‍ കമ്പനിയെ നിര്‍ബന്ധിച്ചു. ഈ വര്‍ഷം ആദ്യം ഫെഡറല്‍ റെഗുലേറ്റര്‍മാര്‍ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സന്റെ ഡച്ച് പ്ലാന്റുകളില്‍ നിന്ന് വാക്‌സിനേഷന്‍ അമേരിക്കയിലേക്ക് ഏറ്റെടുക്കാന്‍ ആ പ്ലാന്റ് ആഗ്രഹിച്ചിരുന്നു.
ബാള്‍ട്ടിമോര്‍ പ്ലാന്റിന്റെ സര്‍ട്ടിഫിക്കേഷന്‍ ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണ പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ ഇന്‍സ്‌പെക്ടര്‍മാര്‍ അന്വേഷിക്കുമ്പോള്‍ ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സണ്‍ വാക്സിന് വിതരണം കുത്തനെ കുറഞ്ഞിരുന്നു. ലഭ്യമായ ഡോസുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവ് ഗവര്‍ണര്‍മാരില്‍ നിന്നും സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥരില്‍ നിന്നും വ്യാപകമായ പരാതികള്‍ക്ക് കാരണമായി. ജോണ്‍സന്‍ & ജോണ്‍സന്റെ വാക്സിന് ഈ ആഴ്ച ലഭിച്ചതിനേക്കാള്‍ വലിയ കയറ്റുമതി പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു. ഒഹായോ, ന്യൂയോര്‍ക്ക്, കണക്റ്റിക്കട്ട്, മസാച്യുസെറ്റ്‌സ്, മേരിലാന്‍ഡ്, ജോര്‍ജിയ എന്നിവിടങ്ങളില്‍ വലിയ തോതിലാണ് ജോണ്‍സന്‍ വാക്‌സിനായി ജനം കാത്തിരുന്നത്. അമേരിക്കയിലെ ആറ് സ്ത്രീകള്‍ വാക്‌സിനേഷന്‍ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന അപൂര്‍വ തകരാറുണ്ടാക്കിയതിനെത്തുടര്‍ന്ന് ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സന്റെ വാക്സിന് നല്‍കുന്നത് താല്‍ക്കാലികമായി നിര്‍ത്താനുള്ള ഫെഡറല്‍ ഹെല്‍ത്ത് ഏജന്‍സികളുടെ ആഹ്വാനത്തെ പിന്തുടരുമെന്ന് വിര്‍ജീനിയ ചൊവ്വാഴ്ച പറഞ്ഞു.
‘ഇപ്പോള്‍, ഈ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങള്‍ വളരെ അപൂര്‍വമാണെന്ന് തോന്നുന്നു,’ ഫുഡ് ആന്‍ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷന്റെ സെന്റര്‍ ഫോര്‍ ബയോളജിക്‌സ് ഇവാലുവേഷന്‍ ആന്‍ഡ് റിസര്‍ച്ച് ഡയറക്ടര്‍ ഡോ. പീറ്റര്‍ മാര്‍ക്ക്‌സും സിഡിസി പ്രിന്‍സിപ്പല്‍ ഡെപ്യൂട്ടി ഡയറക്ടര്‍ ഡോ. ആന്‍ ഷുചാത്തും സംയുക്തമായി പറഞ്ഞു. ചൊവ്വാഴ്ച പ്രസ്താവന. വാക്‌സിനേഷന്‍ കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ കടുത്ത തലവേദന, വയറുവേദന, കാല് വേദന അല്ലെങ്കില്‍ ശ്വാസം മുട്ടല്‍ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്ന ജമ്മു ജെ വാക്സിന് ലഭിച്ച ആളുകള്‍ അവരുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ ബന്ധപ്പെടണം. ബാള്‍ട്ടിമോര്‍ മാനുഫാക്ചറിംഗ് പ്ലാന്റിലെ ഉല്‍പാദന പ്രശ്‌നം കാരണം സപ്ലൈസ് പരിമിതപ്പെടുമെന്ന് ഫെഡറല്‍ അധികൃതര്‍ പറഞ്ഞതിനെത്തുടര്‍ന്ന് ന്യൂയോര്‍ക്ക് പല സംസ്ഥാനങ്ങളെയും പോലെ ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സണ്‍ വാക്സിന് വിതരണത്തില്‍ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കിയിരുന്നു. ന്യൂയോര്‍ക്കില്‍ 34,900 ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സണ്‍ ഷോട്ടുകള്‍ ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ചതായി വെള്ളിയാഴ്ച ഗവണ്‍മെന്റ് ആന്‍ഡ്രൂ എം. ക്യൂമോ പറഞ്ഞു. കഴിഞ്ഞ ആഴ്ചയേക്കാള്‍ 88 ശതമാനം കുറവ്.
ന്യൂയോര്‍ക്കിലെ ആരോഗ്യ കമ്മീഷണര്‍ ഡോ. സക്കര്‍ പറഞ്ഞു, ജോണ്‍സണ്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സണ്‍ വാക്‌സിനായി സര്‍ക്കാര്‍ നടത്തുന്ന മാസ് വാക്‌സിനേഷന്‍ സൈറ്റുകളില്‍ ആളുകള്‍ക്ക് ഫൈസര്‍ബയോടെക് വാക്സിന് നല്‍കുമെന്നും അറിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആ വാക്സിന് രണ്ട് ഡോസുകള്‍ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ സംസ്ഥാനം അതിന്റെ വിതരണത്തിലെ അധിക ബുദ്ധിമുട്ട് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമെന്ന് പെട്ടെന്ന് വ്യക്തമല്ല. കഴിഞ്ഞ മാസം ഹാര്‍ലെമില്‍ ഒരു പൊതുപരിപാടിയില്‍ വെച്ച് മിസ്റ്റര്‍ ക്യൂമോയ്ക്ക് ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സണ്‍ വാക്സിന് ലഭിച്ചു, അത് വാക്‌സിനുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരക്കില്‍ ആത്മവിശ്വാസം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും വാക്സിന് മടി പരിഹരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ശ്രമമായി അദ്ദേഹം രൂപപ്പെടുത്തി.
