ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്

ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: ജോണ്‍സന്‍ ആന്‍ഡ് ജോണ്‍സണ്‍ നിര്‍മ്മിച്ച ഒറ്റഷോട്ട് കൊറോണ വൈറസ് വാക്‌സിന് അഭിനന്ദനം. കോവിഡ് 19 ല്‍ നിന്നുള്ള കഠിനമായ രോഗങ്ങള്‍ക്കും മരണത്തിനും ശക്തമായ സംരക്ഷണം നല്‍കാന്‍ ഈ വാക്‌സിന്‍ പര്യാപ്തമാണെന്നാണ് സൂചന. മാത്രമല്ല പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് നടത്തിയ ആളുകളിലേക്ക് വൈറസ് പടരുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഫുഡ് ആന്‍ഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷന്‍ ഓണ്‍ലൈനില്‍ പോസ്റ്റുചെയ്ത പുതിയ വിശകലനങ്ങള്‍ വ്യക്തമാക്കുന്നു. വാക്‌സിനില്‍ അമേരിക്കയില്‍ മൊത്തത്തില്‍ 72 ശതമാനം ഫലപ്രാപ്തിയും ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയില്‍ 64 ശതമാനവും ഉണ്ടായിരുന്നു. കമ്പനി നേരത്തെ പുറത്തുവിട്ട ഡാറ്റയേക്കാള്‍ ഏഴ് പോയിന്റ് കൂടുതലാണ് ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ ഫലപ്രാപ്തി. കമ്പനിയുടെ ഡേറ്റ വിശകലനം പ്രകാരം യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിലെ കോവിഡ് 19 ന്റെ കടുത്ത രൂപങ്ങള്‍ക്കെതിരെ 86 ശതമാനം ഫലപ്രാപ്തിയും ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ കടുത്ത രോഗത്തിനെതിരെ 82 ശതമാനവും വാക്‌സിന്‍ കാണിക്കുന്നു. അതായത് വാക്‌സിനേഷന്‍ എടുക്കുന്ന ഒരാള്‍ക്ക് ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിക്കാനോ കോവിഡ് 19 ല്‍ നിന്ന് മരിക്കാനോ ഉള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്നു സാരം.

ഒരു വര്‍ഷത്തിനുള്ളില്‍ വികസിപ്പിച്ച മൂന്നാമത്തെ ഫലപ്രദമായ കൊറോണ വൈറസ് വാക്‌സിനില്‍ നിന്ന് അമേരിക്കക്കാര്‍ക്ക് ഉടന്‍ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്ന് വിശകലനങ്ങള്‍ സ്ഥിരീകരിച്ചു, കാരണം കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ആവശ്യം വിതരണത്തെ വളരെയധികം മറികടക്കുന്നു. എഫ്ഡിഎ പുതുതായി പുറത്തിറക്കിയ രേഖകളെക്കുറിച്ച് ചര്‍ച്ച ചെയ്തതിന് ശേഷം വെള്ളിയാഴ്ച വാക്‌സിന്‍ ഉപദേശക സമിതിയുടെ വോട്ടെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ച് ശനിയാഴ്ച്ച തന്നെ വാക്‌സിന്‍ അംഗീകരിക്കാന്‍ കഴിയും. അങ്ങനെ വന്നാല്‍ അടുത്തയാഴ്ച മുതല്‍ ഇത് രാജ്യത്തെ മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലേക്കും എത്തിച്ചേരും. ജോണ്‍സന്റെ വാക്‌സിനേഷനുള്ള ഏറ്റവും വലിയൊരു അനുഗ്രഹം അതിനു വേണ്ടി താഴ്ന്ന താപനില ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്നാണ്. ഇപ്പോഴുള്ള രണ്ടു വാക്‌സിനുകളും വിദൂരസ്ഥലങ്ങളില്‍ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോള്‍ അനുഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ പ്രതിസന്ധിയാണിത്. ഇതു മറികടക്കാന്‍ ജോണ്‍സന്റെ വാക്‌സിനു കഴിഞ്ഞാല്‍ ലോകത്തു തന്നെ ഏതെങ്കിലുമൊരു രാജ്യത്ത് വളരെ പെട്ടെന്നു വാക്‌സിന്‍ വിതരണം ചെയ്യുന്ന രാജ്യമായി അമേരിക്ക മാറും. ‘ജോണ്‍സണ്‍ ആന്‍ഡ് ജോണ്‍സണ്‍ വാക്‌സിന്‍ ഉപയോഗിച്ച്, നമ്മുടെ രാജ്യത്തിനും ലോകത്തിനുമായി വാക്‌സിന്‍ റോള്‍ഔട്ട് ത്വരിതപ്പെടുത്താന്‍ ഞങ്ങള്‍ക്ക് കഴിയും,’ ബോസ്റ്റണിലെ ബെത്ത് ഇസ്രായേല്‍ ഡീകോണസ് മെഡിക്കല്‍ സെന്ററിലെ വൈറോളജിസ്റ്റ് ഡാന്‍ ബറൂച്ച് പറഞ്ഞു.

ജോണ്‍സന്‍ & ജോണ്‍സന്റെ വാക്‌സിന്‍ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും സാധാരണ റഫ്രിജറേഷന്‍ താപനിലയില്‍ സൂക്ഷിക്കാന്‍ കഴിയും, ഇത് മോഡേണയും ഫൈസര്‍ബയോ ടെക്കും നിര്‍മ്മിച്ച അംഗീകൃത വാക്‌സിനുകളേക്കാള്‍ വളരെ എളുപ്പമാണ്. ഇവയേക്കാള്‍ ആശ്വാസകരമായ മറ്റൊരു സംഗതിയെന്നത് ഇവയ്‌ക്കെല്ലാം തന്നെ രണ്ട് ഡോസുകള്‍ ആവശ്യമാണ്, മാത്രമല്ല തണുത്ത താപനിലയില്‍ സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം. പുതിയ വാക്‌സിന് ഇതു രണ്ടും ആവശ്യമില്ല. ജോണ്‍സന്‍ ആന്റ് ജോണ്‍സന്റെ മരുന്ന് വികസന വിഭാഗമായ ജാന്‍സെന്‍ ഫാര്‍മസ്യൂട്ടിക്കല്‍സിലെ യു.എസ് മെഡിക്കല്‍ അഫയേഴ്‌സ് വൈസ് പ്രസിഡന്റ് ഡോ. റിച്ചാര്‍ഡ് നെറ്റില്‍സ് ചൊവ്വാഴ്ച നിയമനിര്‍മ്മാതാക്കളോട് പറഞ്ഞു, എഫ്.ഡി.എയുടെ അനുമതിക്ക് ശേഷം നാല് ദശലക്ഷം ഡോസുകള്‍ കയറ്റുമതിക്ക് തയ്യാറാകുമെന്ന്. ഫെബ്രുവരി അവസാനത്തോടെ ഫെഡറല്‍ സര്‍ക്കാരിന് നല്‍കാമെന്ന് കരാര്‍ ചെയ്തിരുന്നത് ഏകദേശം 12 ദശലക്ഷം വാക്‌സിനുകളാണ്. എന്നാല്‍ ഇപ്പോഴത്തെ സാഹചര്യത്തില്‍ ഈ കണക്കുകളിലും താഴെ മാത്രമേ വിതരണത്തിന് തയ്യാറാകൂ. എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം വൈകിയതാണ് പ്രശ്‌നമായത്. മാര്‍ച്ച് അവസാനത്തോടെ മൊത്തം 20 ദശലക്ഷം ഡോസുകള്‍ തയ്യാറാകുമെന്ന് ഡോ. നെറ്റില്‍സ് ചൊവ്വാഴ്ച പറഞ്ഞു. ജൂണ്‍ അവസാനത്തോടെ 100 ദശലക്ഷം ഡോസുകള്‍ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കരാര്‍ കമ്പനിക്ക് ഉണ്ട്.

മോഡേണ, ഫൈസര്‍ബയോ ടെക് എന്നിവയില്‍ നിന്നുള്ള വാക്‌സിനുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ജോണ്‍സന്റെയും ജോണ്‍സന്റെയും വാക്‌സിന്‍ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തി നിരക്ക് 95 ശതമാനമാണ്. എന്നാല്‍ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയില്‍, ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സണ്‍ വാക്‌സിന്‍ ഇതുവരെ വ്യക്തമായ വിജയിയാണ്. നോവാവാക്‌സിന്റെ ഷോട്ടിന് ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയില്‍ 49 ശതമാനം ഫലപ്രാപ്തി മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളു. ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയില്‍ ആസ്ട്രാസെനെക്ക-ഓക്‌സ്‌ഫോര്‍ഡ് വാക്‌സിന്‍ നടത്തിയ ഒരു ചെറിയ പരീക്ഷണത്തില്‍ ഇത് വലിയ സംരക്ഷണം നല്‍കുന്നില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികള്‍ക്ക് ഒരു ദശലക്ഷം ഡോസ് അസ്ട്രസെനെക്ക വാക്‌സിനുകള്‍ നല്‍കാനുള്ള പദ്ധതി ദക്ഷിണാഫ്രിക്കന്‍ സര്‍ക്കാര്‍ ഉപേക്ഷിച്ചിരുന്നു. കഴിഞ്ഞയാഴ്ച, സര്‍ക്കാര്‍ പകരം ജോണ്‍സണ്‍ & ജോണ്‍സന്റെ വാക്‌സിനുകള്‍ നല്‍കാന്‍ തുടങ്ങി, ഇതുവരെ 32,000 ത്തിലധികം ഡോസുകള്‍ നല്‍കിയെന്നാണ് കണക്ക്.

45,000 പേരുടെ ക്ലിനിക്കല്‍ വിചാരണയുടെ എഫ്ഡിഎ ഫലം വൈകാതെ പുറത്തിറങ്ങു. ആദ്യത്തെ സാങ്കേതിക വിശകലനം വാക്‌സിനേഷന്‍ സുരക്ഷിതമാണെന്നതിന് തെളിവുകള്‍ അവതരിപ്പിച്ചു. ഫൈസര്‍, മോഡേണ വാക്‌സിനുകളേക്കാള്‍ നേരിയ പാര്‍ശ്വഫലങ്ങള്‍ മാത്രമാണ് ഇതിനുള്ളത്. കഠിനമായ അലര്‍ജി റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍ ഒന്നും തന്നെ ഇത് റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. വാക്‌സിന്‍ പരിരക്ഷ ബ്ലാക്ക്, ഹിസ്പാനിക്, വൈറ്റ് വോളന്റിയര്‍മാര്‍ക്കും വിവിധ പ്രായക്കാര്‍ക്കും സ്ഥിരമായിരുന്നു. ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കില്‍ പ്രമേഹം പോലുള്ള അപകടസാധ്യതകളുള്ള 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവര്‍ക്ക് 42.3 ശതമാനം കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തി ട്രയല്‍ സൂചിപ്പിച്ചു.

നിരവധി വാക്‌സിനുകള്‍ക്ക് കോവിഡ് 19 രോഗബാധിതരാകുന്നതില്‍ നിന്ന് ആളുകളെ സംരക്ഷിക്കാന്‍ കഴിയുമെങ്കിലും, കുത്തിവയ്പ്പുകള്‍ ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാല്‍ സമൂഹം എത്ര വേഗത്തില്‍ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങിവരുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആരും ഇതുവരെ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. ഈ ചര്‍ച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഷോട്ടുകള്‍ക്ക് ആളുകള്‍ക്ക് രോഗം വരുന്നത് തടയാനും വൈറസ് മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരാനും കഴിയുമോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. വാക്‌സിനേഷന്‍ ലഭിച്ച ആളുകള്‍ക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് മോഡേണയുടെ വിചാരണയില്‍ ചില സൂചനകള്‍ കണ്ടെത്തി. അതിന്റെ വാക്‌സിന്‍ അസിംപ്‌റ്റോമാറ്റിക് അണുബാധ പകുതിയോളം കുറച്ചതായി ആസ്ട്രാസെനെക്ക കണ്ടെത്തി.

സന്നദ്ധപ്രവര്‍ത്തകര്‍ക്ക് വാക്‌സിന്‍ അല്ലെങ്കില്‍ പ്ലാസിബോ ലഭിച്ച് 71 ദിവസത്തിന് ശേഷം കൊറോണ വൈറസ് ആന്റിബോഡികള്‍ പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് ജോണ്‍സണും അസിംപ്‌റ്റോമാറ്റിക് അണുബാധകള്‍ക്കായി ഗവേഷണം നടത്തി നോക്കി. അസിംപ്‌റ്റോമാറ്റിക് അണുബാധകള്‍ക്കെതിരെ വാക്‌സിന് 74 ശതമാനം ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടെന്ന് പുതിയ വിശകലനങ്ങള്‍ കണക്കാക്കുന്നു. എന്നാല്‍ ആ കണക്കുകൂട്ടല്‍ താരതമ്യേന ചെറിയ എണ്ണം സന്നദ്ധപ്രവര്‍ത്തകരെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ ഡാറ്റയുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെക്കുറിച്ച് അനിശ്ചിതത്വമുണ്ട്, ഇപ്പോള്‍ കൃത്യമായ നിഗമനങ്ങളില്‍ എത്തിച്ചേരാനാവില്ലെന്നും എഫ്ഡിഎ പറയുന്നു.