- ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്
ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: കോവിഡിന്റെ വിളയാട്ടത്തില്‍ വിറച്ച് ടെക്‌സസ് സംസ്ഥാനം. മരണം ഇതുവരെ 2481 ആയി. ഹാരിസ് കൗണ്ടിയില്‍ 371 പേരും, ഡാളസില്‍ 352 പേരും മരിച്ചു കഴിഞ്ഞു. ഹാരിസില്‍ ഇതുവരെ രോഗബാധിതരായവര്‍ മുപ്പതിനായിരത്തിനു മുകളിലാണ്. ഡാളസില്‍ ഇരുപതിനായിരം കവിഞ്ഞു. സംസ്ഥാനത്ത് ആകെ 168000 പേര്‍ക്കാണ് രോഗബാധ. ബെക്‌സര്‍, ടാറന്റ്, ട്രാവിസ് കൗണ്ടികളിലും കോവിഡിന്റെ സംഹാരതാണ്ഡവം തുടരുകയാണ്. കൊറോണ വൈറസ് സ്‌പെഷ്യാലിറ്റി യൂണിറ്റായി ഭാഗികമായി രൂപാന്തരപ്പെടുത്തിയ ഹ്യൂസ്റ്റണിലെ ഒരു ആശുപത്രി, അടുത്ത 14 ദിവസത്തിനുള്ളില്‍ പൂര്‍ണ്ണശേഷിയിലെത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതായി ഒരു ഡോക്ടര്‍ പറയുന്നു. ‘കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് ആഴ്ചയില്‍, കഴിഞ്ഞ 10 ആഴ്ചകളേക്കാള്‍ കൂടുതല്‍ രോഗികളെയാണ് ഞാന്‍ കണ്ടത്,’ യുണൈറ്റഡ് മെമ്മോറിയല്‍ മെഡിക്കല്‍ സെന്ററിലെ ചീഫ് മെഡിക്കല്‍ ഓഫീസര്‍ ഡോ. ജോസഫ് വാരോണ്‍ പറയുന്നു. ‘ഇത് രോഗത്തിന്റെ കാഠിന്യം വ്യക്തമാക്കുന്നു. കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിലും ഗണ്യമായ വര്‍ദ്ധനവാണ്. നിസഹായരാണ് പലരും, രോഗികളിലേറെയും യുവാക്കളാണെന്നതും വിഷമാവസ്ഥ വ്യക്തമാക്കുന്നു.’
അമേരിക്കയിലുടനീളമുള്ള മറ്റ് ആശുപത്രികളില്‍, പ്രതിസന്ധിയുടെ സമാന രംഗങ്ങളാണ് അരങ്ങേറുന്നത്. രാജ്യത്ത് ഇതുവരെ 130,850 പേര്‍ മരിച്ചു. രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം, 2,782,321 കവിഞ്ഞു.15,898 പേര്‍ വെന്റിലേറ്ററിലാണ്. കുറഞ്ഞത് 12 സംസ്ഥാനങ്ങളില്‍ ദിവസേന ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണത്തില്‍ ഗണ്യമായ വര്‍ദ്ധനവാണുള്ളതെന്ന് യുഎസ് സെന്റര്‍സ് ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്‍ ഡയറക്ടര്‍ പറഞ്ഞു. ഈ പ്രവണത ആശങ്കാജനകമാണ്, രോഗികളുടെ കുത്തനെയുള്ള വര്‍ദ്ധനവ് വീണ്ടും ആശുപത്രികളെ കീഴടക്കും. ജീവനക്കാര്‍, കിടക്കകള്‍, വെന്റിലേറ്ററുകള്‍ എന്നിവയുള്‍പ്പെടെയുള്ള നിര്‍ണായക വിഭവങ്ങള്‍ കുറവാണ്. കോവിഡിനെ പിടിച്ചു കെട്ടാന്‍ കഴിയുന്നില്ലെങ്കില്‍ ടെക്‌സസ് സംസ്ഥാനം മറ്റൊരു ശവപറമ്പായി മാറുമെന്നും ആരോഗ്യവകുപ്പ് ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ മുന്നറിയിപ്പ് നല്‍കുന്നു.
ഇതിനകം, ടെക്‌സസിലെ ചില ഭാഗങ്ങളിലെ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ അവരുടെ ഐസിയു കിടക്കകള്‍ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റുകളിലാണെന്നു റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യുന്നു. സഹായം തേടുന്ന എല്ലാവരെയും ചികിത്സിക്കാന്‍ കഴിവില്ലെന്നും മതിയായ സുരക്ഷ സ്വീകരിക്കുക മാത്രമാണ് മാര്‍ഗമെന്നും ഇവര്‍ പറയുന്നു. യുഎസിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളില്‍, ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധര്‍ ചെറുപ്പക്കാരും രോഗികളുമായ രോഗികളോടു മാസ്‌ക് ധരിച്ച് വീട്ടില്‍ തന്നെ തുടരാന്‍ ആവശ്യപ്പെടുകയാണ്. സംസ്ഥാനം ലോക്ക്ഡൗണിലേക്കു പോകുന്നതിന്റെ സൂചനകള്‍ കാണാമെങ്കിലും ഇത്തരമൊരു നീക്കം ഉടനെയുണ്ടാകില്ലെന്നാണ് റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍.
കൊറോണ വൈറസിന്റെ വ്യാപനം തടയുന്നതിനായി അടച്ചതിനുശേഷം പല സംസ്ഥാനങ്ങളും വീണ്ടും തുറക്കാന്‍ തുടങ്ങിയതോടെയാണ് അണുബാധകള്‍ വര്‍ദ്ധിച്ചത്, ഐസിയു മെഡിക്കല്‍ ഡയറക്ടറും മിയാമിയിലെ ജാക്‌സണ്‍ മെമ്മോറിയല്‍ ഹോസ്പിറ്റലിലെ പള്‍മോണോളജിസ്റ്റുമായ ഡോ. ഡേവിഡ് ഡി ലാ സെര്‍ഡ പറയുന്നു. ഡിഡിസി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച റിപ്പോര്‍ട്ടനുസരിച്ച്, ജൂലൈ പകുതിയോടെ പ്രതിദിനം രണ്ടായിരത്തോളം പുതിയ രോഗികള്‍ക്കു വേണ്ടി ആശുപത്രികള്‍ തുറക്കുമെന്നു പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഫ്‌ലോറിഡയും ടെക്‌സാസും മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ചു കൂടുതല്‍ വര്‍ദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു. അരിസോണയിലും കാലിഫോര്‍ണിയയിലും, അടുത്ത രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ ഓരോ ദിവസവും 1,500 പുതിയ രോഗികളെയാണ് പ്രവചിക്കുന്നത്.
ടെക്‌സസിലെ ഏറ്റവും ജനസംഖ്യയുള്ളതുമായ ഹാരിസ് കൗണ്ടിയില്‍, കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ആശുപത്രികളിലെങ്കിലും ‘പരമാവധി ശേഷിയില്‍ വളരെ കൂടുതലാണ്’ രോഗികളെന്ന് ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍ മേയര്‍ സില്‍വെസ്റ്റര്‍ ടര്‍ണര്‍ പറഞ്ഞു. അവയില്‍, യുണൈറ്റഡ് മെമ്മോറിയല്‍ മെഡിക്കല്‍ സെന്റര്‍ ഏകദേശം 80% ശേഷിയില്‍ സഞ്ചരിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയുടെ ഭാഗങ്ങള്‍ കൊറോണ വൈറസ് യൂണിറ്റുകളായി വേഗത്തില്‍ മാറുന്നു, രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ പാര്‍പ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് മറ്റാര്‍ക്കും പ്രവേശനമില്ല. ‘ഇപ്പോള്‍ തുടര്‍ച്ചയായി 100 ദിവസത്തില്‍ കൂടുതല്‍ ജോലി ചെയ്തിട്ടുള്ള ഡോക്ടര്‍മാര്‍ വൈറസ് സെമി സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റുകളായി മാറുന്നുവെന്നതു മാത്രമാണ് ആശ്വാസം,’ ഹാരിസ് ഹെല്‍ത്ത് സിസ്റ്റത്തിലെ ക്ലിനിക്കല്‍ ഇന്റഗ്രേഷന്‍ ആന്റ് ട്രാന്‍സ്‌ഫോര്‍മേഷന്റെ അസോസിയേറ്റ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേറ്റര്‍ ചാര്‍ലി മക്മുറെഹോര്‍ട്ടണ്‍ പറഞ്ഞു. ‘കോവിഡ് പോസിറ്റീവും അന്വേഷണത്തിന്‍ കീഴിലുള്ളതുമായ ഐസിയു, സര്‍ജിംഗ് രോഗികളെ കൈമാറാന്‍ ഞങ്ങള്‍ സജീവമായി ശ്രമിക്കുന്നു, കാരണം ആ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാനുള്ള ശേഷി ഞങ്ങള്‍ക്കില്ല,’ മക്മുറെഹോര്‍ട്ടണ്‍ പറഞ്ഞു.
ജൂലൈ ഒന്നിന് ടെക്‌സസില്‍ ആകെ 6,904 ആശുപത്രികളില്‍ കോവിഡ് കേസ് റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് റെക്കോര്‍ഡാണ്, ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ 2500 ല്‍ അധികം രോഗികളുടെ വര്‍ദ്ധനവ്. മെയ് മാസത്തില്‍ സംസ്ഥാനത്തെ ആശുപത്രികളില്‍ കോവിഡ് രോഗികള്‍ ഉണ്ടായിരുന്നത് വെറും 1,888 എണ്ണത്തിലായിരുന്നു. ചില പ്രാദേശിക ഉദ്യോഗസ്ഥരും പൊതുജനാരോഗ്യ രക്ഷാധികാരികളും ഇതിനകം തന്നെ രോഗികളുടെ ഏറ്റവും പുതിയ വരവോടെ ആശുപത്രി ശേഷി കുറയുന്നതായി റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്യുന്നു.
സാന്‍ അന്റോണിയോയുടെ ആസ്ഥാനമായ ബെക്‌സാര്‍ കൗണ്ടിയില്‍, ഈ ആഴ്ച ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം വര്ദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെ
ഫ്‌ലോറിഡയില്‍, ജാക്‌സണ്‍ ഹെല്‍ത്ത് സിസ്റ്റം ജൂണ്‍ മാസത്തില്‍ രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളില്‍ രോഗികളില്‍ 108% വര്‍ദ്ധനവാണ് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. സംസ്ഥാനത്തൊട്ടാകെയുള്ള കേസുകള്‍ വര്‍ദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോള്‍
ഫ്‌ലോറിഡയില്‍, ഡി ലാ സെര്‍ഡ പറയുന്നത്, തന്റെ മിയാമി ആശുപത്രിയില്‍ വരുന്ന രോഗികളുടെ കാര്യം കണക്കിലെടുത്താല്‍ സംസ്ഥാനത്ത് കേസുകളുടെ വര്‍ദ്ധനവ് ഇതുവരെ കണ്ടതിനേക്കാള്‍ ശക്തമാണെന്നാണ്. ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിപ്പിച്ച ശരാശരി രോഗികള്‍ക്ക് 25 നും 45 നും ഇടയില്‍ പ്രായമുള്ളവരാണ്. മുന്‍ മാസങ്ങളില്‍ ഇത് ശരാശരി 65 ന് മുകളിലായിരുന്നു. ഇതാണ് ഏറെ ഭീകരം.
അരിസോണയിലെ ട്യൂസണില്‍, കൊറോണ വൈറസ് രോഗികളുടെ പ്രായത്തില്‍ നാടകീയമായ മാറ്റം താന്‍ ശ്രദ്ധിച്ചതായി ഒരു ഡോക്ടര്‍ പറയുന്നു. പ്രായമായവരിലാണ് വൈറസ് വ്യാപനം ശക്തമായതെന്ന നിലപാട് തിരുത്തുകയാണെന്നും ഡോക്ടര്‍മാര്‍ പറയുന്നു.
അതേസമയം, മുന്‍കൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളും റദ്ദാക്കുകയും എമര്‍ജന്‍സി റൂമുകള്‍ പോലുള്ള പാരമ്പര്യേതര പ്രദേശങ്ങളില്‍ കിടക്കകള്‍ ചേര്‍ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ആശുപത്രി സംവിധാനത്തിന് ശേഷി വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കാനാണ് ഇപ്പോഴത്തെ നീക്കം. മിയാമിയിലെ ജാക്‌സണ്‍ ഹെല്‍ത്ത് സിസ്റ്റം, അടിയന്തിരമായ എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളും താല്‍ക്കാലികമായി നിര്‍ത്താന്‍ തീരുമാനിച്ചു. ഈ ആഴ്ചയില്‍ സ്ഥിരമായി രോഗികളെ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന്റെ ഫലമായി ടെക്‌സാസിലും സമാനമായ നീക്കമാണ് നടക്കുന്നത്. കൊറോണ വൈറസ് രോഗികള്‍ക്ക് മതിയായ ആശുപത്രി കിടക്കകള്‍ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് നാല് കൗണ്ടികളിലെ ശസ്ത്രക്രിയകള്‍ നിര്‍ത്തിവെക്കാന്‍ ഗവര്‍ണര്‍ ഉത്തരവിട്ടു.
അരിസോണയിലും ഐസിയു ബെഡ് കപ്പാസിറ്റി ഏകദേശം 90% ആണെന്ന് റിപ്പോര്‍ട്ടുണ്ട്. പല ആശുപത്രികള്‍ക്കും അതിജീവന സാധ്യത കൂടുതലുള്ള രോഗികള്‍ക്കാണ് മുന്‍ഗണന നല്‍കുന്നത്. രോഗികളെ ഇങ്ങനെ വര്‍ഗീകരിക്കുന്നത് ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടേണ്ടതാണ്, പക്ഷേ മറ്റു മാര്‍ഗമൊന്നുമില്ലെന്ന് കൊളറാഡോ സര്‍വകലാശാലയിലെ പകര്‍ച്ചവ്യാധി പൊതുജനാരോഗ്യ വിദഗ്ധന്‍ ഡോ. മാത്യു വൈനിയ പറയുന്നത്.
