ഡോ. ജോര്‍ജ് എം. കാക്കനാട്

ഹ്യൂസ്റ്റണ്‍: കൊറോണ വൈറസ് രാജ്യത്തുടനീളം വര്‍ദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കെ, അടിയന്തിര പ്രതിരോധ പദ്ധതിയുമായി സി.ഡി.സി. (സെന്റേഴ്‌സ് ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്‍)രംഗത്തു വന്നു. രാജ്യത്തുടനീളമുള്ളമുള്ളവര്‍ കോവിഡിനെതിരേ ശക്തമായ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേങ്ങള്‍ പിന്തുടരണമെന്നു പത്തിന മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ പുറത്തിറക്കി കൊണ്ട് ഫെഡറല്‍ ഹെല്‍ത്ത് ഓഫീസര്‍മാര്‍ വെള്ളിയാഴ്ച ശക്തമായ ഭാഷയില്‍ അഭ്യര്‍ഥിച്ചു. സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാനുള്ള നടപടികള്‍ സ്വീകരിക്കണമെന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനമെന്നു സി.ഡി.സി. പറയുന്നു. ശരിയായ മാസ്‌കുകള്‍ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ് മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശത്തില്‍ അടിവരയിട്ടു പറയുന്നത്. പൊതുജനാരോഗ്യ നടപടികള്‍ സ്വീകരിക്കാന്‍ പ്രാദേശിക സര്‍ക്കാരുകളെ നിര്‍ബന്ധിക്കുന്ന മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശം വൈറസിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള വലിയ യുദ്ധതന്ത്രമായാണ് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നത്. പാന്‍ഡെമിക് കൂടുതല്‍ നിയന്ത്രണാതീതമാവുകയാണെന്നും പല ആശുപത്രികളും രോഗികളെ കൊണ്ടു സ്തംഭിച്ച ഘട്ടത്തിലെത്തുന്നുവെന്നും ഇത് രാജ്യമെമ്പാടുമുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താന്‍ സാധ്യതയുണ്ടെന്നുമാണ് പരക്കെ പുറത്തു വരുന്ന റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍. രാജ്യമെങ്ങും ഇതോടെ കടുത്ത ആശങ്കയിലായി. ഇതിനെ ശക്തമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇപ്പോള്‍ സി.ഡി.സി പുറത്തിറക്കിയ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍.

മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ പുറത്തിറക്കാന്‍ വൈകിയെന്ന് പരക്കെ വിമര്‍ശനമുണ്ട്. സംസ്ഥാനങ്ങള്‍ അവരുടേതായ രീതിയിലാണ് ഇതുവരെയും കാര്യങ്ങള്‍ കൈകാര്യം ചെയ്തതെന്നും ട്രംപ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ ഏറ്റവും മോശമായ ആരോഗ്യപരിരക്ഷണമാണ് ഇപ്പോള്‍ കണ്ടു കൊണ്ടിരിക്കുന്നതെന്നും പരക്കെ വിമര്‍ശനമുയര്‍ന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് സി.ഡി.സിയുടെ ഇടപെടല്‍. സംസ്ഥാനങ്ങളുടെ ആശങ്കയെ പ്രതിരോധിക്കാനാണ് ഇപ്പോള്‍ ഫെഡറല്‍ ആരോഗ്യവകുപ്പ് ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ കൂടുതല്‍ വ്യക്തമായ മുന്നറിയിപ്പുകള്‍ നല്‍കിയിരിക്കുന്നത്. നിയുക്ത പ്രസിഡന്റ് ജോസഫ് ആര്‍. ബൈഡന്‍ ജൂനിയര്‍ വൈറസിനെ തകര്‍ക്കാനുള്ള ഒരു പുതിയ ദേശീയ തന്ത്രം വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 100 ദിവസത്തേക്ക് നിര്‍ബന്ധമായും മാസ്‌ക്ക് ധരിക്കാന്‍ അമേരിക്കക്കാരോട് ആവശ്യപ്പെടുമെന്ന് വ്യാഴാഴ്ച ബൈഡന്‍ പറഞ്ഞു. ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സി.ഡി.സിയുടെ അപ്പീല്‍ പാന്‍ഡെമിക് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതല്‍ സമഗ്രവും ഏകോപിതവുമായ ഒരു ദേശീയ സമീപനത്തെ വളര്‍ത്തിയെടുക്കുന്നതാണ്. ഇതാവട്ടെ ബൈഡന്റെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉപദേശകരുടെയും സന്ദേശങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ‘പൊതുജനാരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങള്‍ അവരുടെ രാഷ്ട്രീയ പ്രേരിത കോമയില്‍ നിന്ന് ഉണര്‍ന്നിരിക്കുന്നു, ‘പ്രസിഡന്റ് ബരാക് ഒബാമയുടെ കീഴില്‍ സി.ഡി.സിയുടെ ഡയറക്ടറായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ച ഡോ. തോമസ് ആര്‍. ഫ്രീഡന്‍ പറഞ്ഞു.

നിര്‍ദ്ദേശങ്ങളൊന്നും പുതിയതല്ലെങ്കിലും, സംസ്ഥാനങ്ങള്‍ സ്വീകരിക്കുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങള്‍ക്ക് ഇത് ശക്തമായ പിന്തുണ നല്‍കുന്നു. ഇത് വര്‍ദ്ധിച്ചുവരുന്ന കോവിഡ് കേസ് നമ്പറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകള്‍ വ്യക്തമാക്കുന്നുവെന്നത് യാഥാര്‍ത്ഥ്യമാണ്. സി.ഡി.സിയില്‍ നിന്നുള്ള ശക്തമായ ദേശീയ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശത്തിന്റെ അഭാവത്തില്‍, രാജ്യത്തുടനീളം വ്യത്യസ്തമായ രീതികളാണ് സ്വീകരിച്ചിരുന്നത്. കോവിഡ് പടരാന്‍ ഇതൊരു കാരണമായെന്നാണ് കരുതപ്പെടുന്നത്. മാസ്‌ക് ധരിക്കുന്നത് പോലുള്ള ചില ആരോഗ്യ നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുടെ അഭാവമായിരുന്നു സി.ഡി.സിയെ പിന്നോട്ട് നയിച്ചത്. ട്രംപിന്റെ പിന്തുണ ഇല്ലാതിരുന്നതും വലിയൊരു പ്രശ്‌നമായി. ഇപ്പോള്‍ അത് തെളിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. മാസ്‌ക്ക് മാന്‍ഡേറ്റുകള്‍ കൂടിയേ തീരൂ. വൈറസ് വ്യാപനം തടയുന്നതിന് ആ നടപടികള്‍ ഇപ്പോള്‍ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്, സി.ഡി.സി അധികൃതര്‍ പറഞ്ഞു. മുമ്പ് പുറത്തിറക്കിയ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശത്തില്‍ ഏജന്‍സി എല്ലാ ശുപാര്‍ശകളും പുറപ്പെടുവിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും, ഇതാദ്യമായാണ് ഇത്തരമൊരു യുദ്ധപദ്ധതി സംസ്ഥാനങ്ങള്‍ക്കു മുന്നില്‍ അവതരിപ്പിക്കുന്നത്.

‘ഞങ്ങള്‍ ഒരു രാജ്യത്ത് ജീവിക്കുമ്പോള്‍ 50 സംസ്ഥാനങ്ങള്‍ക്കും അമ്പതു തരത്തിലുള്ള പരിഹാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം തികച്ചും അപ്രായോഗികമാണ്,’ ജോണ്‍സ് ഹോപ്കിന്‍സ് സര്‍വകലാശാലയുടെ ബ്ലൂംബെര്‍ഗ് സ്‌കൂള്‍ ഓഫ് പബ്ലിക് ഹെല്‍ത്തിലെ എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ് ജെന്നിഫര്‍ നുസോ പറഞ്ഞു. ‘ഒരു ദേശീയ സമീപനം ഇല്ലെങ്കില്‍ ഈ മഹാമാരിയെ മറികടക്കാന്‍ പോകുന്നില്ല.’ കിന്‍ഡര്‍ഗാര്‍ഡന്‍ മുതല്‍ പന്ത്രണ്ടാം ക്ലാസ് വരെയുള്ള സ്‌കൂളുകള്‍ തുറന്നിടുന്നതിന് പുതിയ ശുപാര്‍ശകള്‍ ഉയര്‍ന്ന മുന്‍ഗണന നല്‍കുന്നു. അടച്ചുപൂട്ടല്‍ താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാരായ കുടുംബങ്ങള്‍ക്ക് ആനുപാതികമല്ലാത്ത വൈറസ് വര്‍ദ്ധനവ് ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്ന് ഏജന്‍സി അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

ഇന്‍ഡോര്‍ റെസ്‌റ്റോറന്റുകളില്‍ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ‘പ്രത്യേകിച്ച് ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളില്‍’ ഒന്നാണെന്ന് അധികൃതര്‍ മുന്നറിയിപ്പ് നല്‍കി. റെസ്റ്റോറന്റുകളില്‍ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനായി മാസ്‌ക്കുകള്‍ നീക്കംചെയ്യുന്നത് വലിയ പ്രശ്‌നമാണെന്ന് അവര്‍ മുന്നറിയിപ്പ് നല്‍കുന്നു. ബഹുജന പൊതു ഗതാഗതത്തിലും മാസ്‌ക് ആവശ്യമാണെന്ന് കമ്മ്യൂണിറ്റികളോട് അഭ്യര്‍ത്ഥിക്കുന്നു.
പ്രതിരോധ നടപടികള്‍ നടപ്പിലാക്കുന്നതില്‍ പരാജയപ്പെടുന്നത് വൈറസ് തുടര്‍ച്ചയായി പടരുന്നതിനും കൂടുതല്‍ അനാവശ്യ മരണങ്ങള്‍ക്കും കാരണമാകുമെന്ന് സി.ഡി.സിയുടെ വക്താവ് മാര്‍ഗരറ്റ് എ. ഹൊനെന്‍ പറഞ്ഞു. മാസ്‌ക് ധരിക്കുക, മറ്റുള്ളവരില്‍ നിന്ന് ശാരീരികമായി അകലം പാലിക്കുക, അവരുടെ കോണ്‍ടാക്റ്റുകള്‍ പരിമിതപ്പെടുത്തുക, ഇന്‍ഡോര്‍ ഇടങ്ങളിലേക്ക് അനാവശ്യ സന്ദര്‍ശനങ്ങള്‍ ഒഴിവാക്കുക എന്നത് വളരെ അടിയന്തരമായി നടപ്പിലാക്കേണ്ടതാണെന്ന് ഹൊനെന്‍ പറയുന്നു.

വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കില്‍ കോവിഡ് പരീക്ഷിക്കണം, രോഗം ബാധിച്ചാല്‍ കോണ്‍ടാക്റ്റ് ട്രേസറുമായി സഹകരിക്കണം, ഏജന്‍സി പറഞ്ഞു. അവര്‍ വീട്ടില്‍ തന്നെ തുടരുകയും യാത്ര, എയര്‍ ഔട്ട്, വെന്റിലേറ്റ് റൂമുകള്‍ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുകയും ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കഴുകുകയും വാക്‌സിനുകള്‍ ലഭ്യമാകുമ്പോള്‍ സ്വീകരിക്കുകയും വേണം. മുഖംമൂടിയും സാമൂഹിക അകലവും ഉപയോഗിച്ച് വ്യായാമം ഔട്ട്‌ഡോര്‍ ചെയ്യണമെന്ന് ഏജന്‍സി അറിയിച്ചു. വിദൂരമായി പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും സാമൂഹിക ഒത്തുചേരലുകള്‍ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും വേണം. പൊതുഗതാഗതത്തിലും മാസ്‌ക് ധരിക്കേണ്ടത് നിര്‍ബന്ധമാക്കുന്നതുള്‍പ്പെടെ ഈ സ്വഭാവങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും നടപ്പാക്കാനും സംസ്ഥാനങ്ങളോടും പ്രാദേശിക അധികാരപരിധികളോടും സി.ഡി.സി. അഭ്യര്‍ത്ഥിച്ചു.


വിമാനങ്ങള്‍, ബസുകള്‍, സബ്‌വേ ട്രെയിനുകള്‍, ട്രാന്‍സിറ്റ് ഹബുകള്‍ എന്നിവയില്‍ യാത്രക്കാര്‍ക്ക് മാസ്‌ക് ധരിക്കണമെന്ന ഓര്‍ഡര്‍ സെപ്റ്റംബറില്‍ ട്രംപ് ഭരണകൂടത്തെ എതിര്‍ത്തു കൊണ്ടു തന്നെ സി.ഡി.സി. പുറത്തിറക്കിയിരുന്നു. ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ഉദ്യോഗസ്ഥര്‍ പൊതു ഇടങ്ങളില്‍ മാസ്‌ക് മാന്‍ഡേറ്റുകളെ ചെറുക്കുന്നു. ഒരു ദശലക്ഷത്തിലധികം കൊറോണ വൈറസ് കേസുകള്‍ റിപ്പോര്‍ട്ട് ചെയ്ത ഫ്‌ലോറിഡയില്‍ പ്രത്യേകിച്ചും. ഗവര്‍ണര്‍ റോണ്‍ ഡിസാന്റിസ് ഈ ആഴ്ച ആദ്യം മാസ്‌ക് മാന്‍ഡേറ്റുകളോടുള്ള എതിര്‍പ്പ് ആവര്‍ത്തിച്ചു.

ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയില്ലാത്ത ഇന്‍ഡോര്‍ ഇടങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പോലും പരിമിതപ്പെടുത്താനും ശാരീരിക തടസ്സങ്ങളും വിഷ്വല്‍ ഓര്‍മ്മപ്പെടുത്തലുകളും സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത അടിവരയിടുന്നതിനും വാക്‌സിനുകളുടെ വിതരണത്തിനും അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷനുമായി ഇപ്പോള്‍ ആസൂത്രണം ആരംഭിക്കാനും ഉദ്യോഗസ്ഥരോട് സി.ഡി.എസ്. അഭ്യര്‍ത്ഥിച്ചു. പൊതുജനങ്ങളുമായി സമ്പര്‍ക്കം പുലര്‍ത്തുന്ന അവശ്യ തൊഴിലാളികളെയും ഉയര്‍ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളെയും കൂടുതലായി പരിശോധിക്കാനും ഏജന്‍സി ശ്രമിക്കുന്നു. ജോണ്‍സ് ഹോപ്കിന്‍സിലെ ഡോ. നുസോയും മറ്റ് വിദഗ്ധരും റെസ്‌റ്റോറന്റുകള്‍, ബാറുകള്‍ തുടങ്ങിയ വേദികളേക്കാള്‍ സ്‌കൂളുകള്‍ക്ക് മുന്‍ഗണന നല്‍കുന്ന് ഏജന്‍സിയുടെ പുതിയ ഊന്നല്‍ പരക്കെ പ്രശംസിച്ചു.

ഇപ്പോഴത്തെ എല്ലാ 10 നടപടികളും ഒരു ഡോക്യുമെന്റില്‍ ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് സഹായകരമാണ്, വിദഗ്ദ്ധര്‍ പറയുന്നു. എന്നാല്‍ ചില വിശദാംശങ്ങളില്‍ രേഖ വളരെ നേര്‍ത്തതാണെന്ന് ബോസ്റ്റണ്‍ മെഡിക്കല്‍ സെന്ററിലെ പ്രത്യേക രോഗകാരി യൂണിറ്റിന്റെ മെഡിക്കല്‍ ഡയറക്ടര്‍ ഡോ. നഹിദ് ഭഡെലിയ പറഞ്ഞു. ആളുകള്‍ക്ക് മാസ്‌ക്കുകള്‍ കൈമാറുന്നതിന് ഏകോപിപ്പിച്ച ഒരു പ്രോഗ്രാം ഉണ്ടാവാമെന്ന നിര്‍ദ്ദേശം ആരു നടപ്പാക്കണമെന്നത് വലിയ പ്രതിസന്ധിയാവും. സംസ്ഥാനങ്ങളോ തൊഴിലുടമകളോ ജീവനക്കാര്‍ക്ക് മാസ്‌ക്ക് നല്‍കണമോ എന്ന് വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല.

വായുവിലൂടെയുള്ള വൈറസ് ഭീഷണിയായ ഇന്‍ഡോര്‍ ഇടങ്ങളില്‍ വായുസഞ്ചാരം മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യവും പുതിയ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശം ഊന്നിപ്പറയുന്നുണ്ടെങ്കിലും ആശയക്കുഴപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിശദമായ മികച്ച കീഴ്‌വഴക്കങ്ങള്‍ ഏജന്‍സിക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കണമായിരുന്നുവെന്ന് ഡോ. ഭഡെലിയ പറഞ്ഞു. അവ്യക്തമായ മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാവുന്ന വഴിതെറ്റിയ പരിഹാരങ്ങളുടെ ഉദാഹരണമായി പൂര്‍ണ്ണമായും അടച്ച ഔട്ട്‌ഡോര്‍ ഡൈനിംഗ് ‘ക്യാബിനുകള്‍’ അവര്‍ ഉദ്ധരിച്ചു. റെസ്‌റ്റോറന്റുകള്‍ അല്ലെങ്കില്‍ സ്‌കൂളുകള്‍ അടച്ചുപൂട്ടുന്നതിനുള്ള ട്രിഗറുകള്‍ എന്തായിരിക്കണമെന്നോ മറ്റ് ആളുകളുമായി കൂടുതല്‍ ഇടപഴകുന്നതിനാല്‍ ഏത് ഗ്രൂപ്പുകളാണ് പരിശോധനയ്ക്കായി ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുന്നതെന്നും ഏജന്‍സി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ലെന്നും അവര്‍ ആരോപിക്കുന്നു. ‘ഇക്കാര്യങ്ങള്‍ കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി കാണാന്‍ ഞാന്‍ ആഗ്രഹിക്കുന്നു,’ ഡോ. ഭഡെലിയ പറഞ്ഞു.